Phẫu thuật nội soi đường nách điều trị vẹo cổ do xơ cơ ức đòn chũm: Ca lâm sàng đầu tiên tại Việt Nam

Tóm tắt

Xơ cơ ức đòn chũm bẩm sinh gây ra bởi sự xơ hóa một hoặc cả hai bó của cơ này, trong một số trường hợp có thể gặp xơ hóa kèm theo của các tổ chức xung quanh như cơ bám da cổ, cơ bậc thang hoặc biến dạng của cột sống cổ. Phương pháp điều trị phẫu thuật kinh điển là mở các đường rạch ở vùng cổ mặt để giải phóng điểm bám của cơ. Các đường rạch này luôn để lại sẹo ở vùng dễ nhìn thấy gây ảnh hưởng lâu dài đến thẩm mỹ và tâm lý của người bệnh. Sự ra đời của phẫu thuật nội soi giúp các phẫu thuật viên có thể giấu sẹo vào các vùng ít gây ảnh hưởng thẩm mỹ. Tác giả thông báo trường hợp đầu tiên được phẫu thuật điều trị vẹo cổ do xơ cơ ức đòn chũm qua nội soi đường nách ở Việt Nam. Người bệnh nữ 24 tuổi, xơ cơ ức đòn chũm bẩm sinh bên phải gây vẹo cổ 18 độ, được phẫu thuật nội soi với 3 lỗ ở đường nách phải, giải phóng chỗ bám cả hai bó đòn và bó ức. Sau mổ 3 tháng, không còn vẹo cổ, sẹo mổ vùng nách đẹp, không có biến chứng nào được ghi nhận.

Từ khóa: Vẹo cổ, xơ cơ ức đòn chũm, phẫu thuật nội soi.

Transaxillary endoscopic surgery in the treatment of congenital muscular torticollis: The first case in Vietnam

Vu Trung Truc, Bui Mai Anh

Viet Duc University Hospital

Abstract

The cause of congenital muscular torticollis is fibrosis of one or two heads of sternocleidomastoid muscle. In serve cases, it may involve the plastyma, scarlene muscles and cervical scoliosis. The conventional surgical method is release origins of the muscle through facial or neck incisions which leave visible scar. Endoscopic helps to hide the surgical scars over invisible areas. The author reports the first transaxillary endoscopic release of restricting bands in congenital muscular torticollis in Vietnam. A 24-year-old woman was treated with this technique, Cobbs angle improves from 18 pre-op to 0 post-op, fine and invisible scar was achived without any complication.

Keywords: Wryneck, congenital muscular torticollis, endoscopic surgery.

Tài liệu tham khảo

1. Tomczak KK, Rosman NP. Torticollis. J Child Neurol. 2013 Mar;28(3):365-78.
2. Pan P. The Transaxillary Subcutaneous Endoscopic Sternocleidomastoid Muscle Division as an Approach for the Surgical Treatment of Congenital Muscular Torticollis in Children. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Mar; 72(1):123-127.
3. BursteinFD, Cohen SR. Endoscopic surgical treatment for congenital muscular torticollis. Plast Reconstr Surg. 1998 Jan;101(1):20-4; discussion 25-6.
4. Lê Tuấn Anh, Nguyễn Ngọc Hưng. Phẫu thuật tạo hình cơ ức đòn chũm điều trị vẹo cổ ở trẻ em. Y học thực hành 2012, 851(11): 3-6
5. Lim KS, Shim JS, Lee YS. Is sternocleidomastoid muscle release effective in adults with neglected congenital muscular torticollis? Clin Orthop Relat Res. 2014 Apr;472(4):1271-8.
6. Fu KJ, Teichgraeber JF, Greives MR. Botulinum Toxin Use in Pediatric Plastic Surgery. Ann Plast Surg. 2016 Nov;77(5):577-582.
7. Suhr MC, Oledzka M. Considerations and intervention in congenital muscular torticollis. Curr Opin Pediatr. 2015 Feb;27(1):75-81.
8. Kim HJ, Ahn HS, Yim SY. Effectiveness of Surgical Treatment for Neglected Congenital Muscular Torticollis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):67e-77e.
9. Sasaki S, Yamamoto Y, Sugihara T, et al. Endoscopic tenotomy of the sternocleido mastoid muscle; new method for surgical correction of muscular torticollis. Plast Reconstr Surg April 2000;105:1764e7.
10. Swain B. Transaxillary endoscopic release of restricting bands in congenital muscular torticollis-a novel technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007; 60:95-8.