Tác dụng của dịch trong kèm carbohyrate uống trước phẫu thuật tiêu hóa trên nội môi

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhịn ăn, uống từ đêm trước ngày phẫu thuật để tránh biến chứng trào ngược nhưng làm tăng biến chứng và gây khó chịu cho người bệnh. Giảm thời gian nhịn ăn uốngvà nạp carbohydrate trước phẫu thuật tăng sự thoái mái cho người bệnh, cải thiện quá trình phục hồi. Đường maltodextrin là một loại carbohydrate tan trong nước, thời gian lưu ở dạ dày ngắn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên 64 người bệnh phẫu thuật tiêu hóa tại Bệnh viện Việt Đức.

Kết quả: nồng độ CRP sau phẫu thuật ở nhóm chứng cao hơn so với nhóm can thiệp (p < 0,05). Nồng độ điện giải, đường máu không có sự khác biệt sau khi uống dung dịch maltodextrin (p> 0,05). Điểm cảm giác đói, khát, khô miệng ở nhóm can thiệp thấp hơn nhóm chứng (p < 0,001).

Kết luận: Uống dung dịch maltodextrin đến 2 giờ trước phẫu thuật tiêu hóa không làm thay đổi điện giải, đường máu, làm giảm nồng độ CRP và tăng sự thoái mái cho người bệnh.

Từ khóa: Nhịn ăn, uống trước phẫu thuật, dung dịch Maltodextrin, đường máu, điện giải.

Effects of preoperative carbohydrate oral on the homeostasis in patients undergoing digestive surgery

Ta Minh Hien¹, Nguyen Thi Thuy Ngan², Bui Thi Hanh³, Vu Van Trinh⁴

Ha Noi Medical University, Viet Duc University Hospital

Abstract

Introduction: Nil-per-os (NPO) on the night before surgery is a common practice to reduce the risk of aspiration during anesthesia. Reducing the time of fasting and preoperative carbohydrate oral (CHO) help increase patient comfort and improve the recovery process. Maltodextrin is a water-soluble carbohydrate with a short gastric emptying time.

Materials and methods: A randomized controlled trial in 64 gastrointestinal surgery patients in Viet Duc Hospital.

Results: CRP concentration after surgery was higher in the control group than in the intervention group (p<0.05). After drinking the maltodextrin solution, ionograms and glycemia values were not different (p>0.05). The severity of feelings of hunger, thirst, and dry mouth in the intervention group was lower than in the control group (p<0.001).

Conclusion: Drinking maltodextrin solution up to 2 hours before gastrointestinal surgery did not affect ionograms or glycemia, but it reduces CRP levels and increases patient comfort.

Keywords: Nil-per-os, Maltodextrin solution, glycemia, ionograms.

Tài liệu tham khảo

1. Ljungqvist O. Jonathan E. Rhoads lecture 2011: Insulin resistance and enhanced recovery after surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012;36(4):389-398.
2. Yildiz H, Gunal SE, Yilmaz G, Yucel S. Oral carbohydrate supplementation reduces preoperative discomfort in laparoscopic cholecystectomy. J Investig Surg Off J Acad Surg Res. 2013;26(2):89-95.
3. Goyal RK, Guo Y, Mashimo H. Advances in the physiology of gastric emptying. Neurogastroenterol Motil. 2019;31(4).
4. Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, et al. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016;60(3):289-334.
5. Charan J, Biswas T. How to Calculate Sample Size for Different Study Designs in Medical Research? Indian J Psychol Med. 2013;35(2):121-126.
6. Tran S, Wolever TMS, Errett LE, Ahn H, Mazer CD, Keith M. Preoperative Carbohydrate Loading in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass or Spinal Surgery. Anesth Analg. 2013;117(2):305-313.
7. Vũ Hoàng Oanh, Dương Thị Phượng, Lê Thị Hương. Hiệu quả của dung dịch Maltodextrin 12,5% đường uống 2 – 4 giờ trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi.Tạp chí Nghiên cứu Y học.
8. Kaška M, Grosmanová T, et al. The impact and safety of preoperative oral or intravenous carbohydrate administration versus fasting in colorectal surgery – a randomized controlled trial. Wien Klin Wochenschr. 2010;122(1):23-30.
9. Rizvanović N, Nesek Adam V, Čaušević S, Dervišević S, Delibegović S. A randomised controlled study of preoperative oral carbohydrate loading versus fasting in patients undergoing colorectal surgery. Int J Colorectal Dis. 2019;34(9):1551-1561.
10. Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005;92(4):415-421.