Sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch Thoraflex điều trị bệnh động mạch chủ ngực phức tạp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Kết quả bước đầu

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thông báo và nhận xét kết quả bước đầu sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch Thoraflex điều trị bệnh động mạch chủ ngực phức tạp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu 3 người bệnh được sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch Thoraflex tại Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tháng 4 – 5/2021.

Kết quả: 03 người bệnh đều là nam giới, tuổi trung bình 60,3 ± 11,5 tuổi. Chỉ định cho phẫu thuật bao gồm: 02 ca phình quai động mạch chủ, 01 ca phình động mạch chủ ngực sau phẫu thuật lóc động mạch chủ type A. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) 126,3 ± 24 phút, thời gian cặp ĐMC 90,7 ± 12 phút, thời gian ngừng tuần hoàn 22,7 ± 3 phút, thời gian phẫu thuật 265 ± 30,4 phút. Tất cả các người bệnh đều được rút nội khí quản trong vòng 12h sau mổ và xuất viện sau 10 ngày với lâm sàng tốt, không biến chứng.

Kết luận: Bước đầu sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch Thoraflex trong phẫu thuật bệnh ĐMC ngực phức tạp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giúp đơn giản hóa cuộc mổ, giảm thời gian phẫu thuật và cho kết quả tốt.

Từ khóa: Bệnh động mạch chủ ngực, Thoraflex.

The usage of thoraflex for treatment of complex thoracic aortic disease at Viet Duc University Hospital: Initial results.

Nguyen Huu Uoc^1,2, Hoang Trong Hai¹, Phung Duy Hong Son^1,2

1. Viet Duc University Hospital, 2. Hanoi Medical University

Abstract

Introduction: Report and evaluate the initial results of using Thoraflex for treatment of complex thoracic aortic disease at Viet Duc University Hospital.

Patients and method: This is retrospective, descriptive study of three patients, who underwent operation with using Thoraflex at Cardiovascular and Thoracic center, Viet Duc university hospital in April – May 2021.

Result: All three patients was male with average age 60,3 ± 11,5 years. The indications for operations were: aneurysm of aortic arch in two, Post-dissection aneurysmal formation after type A repair in one. Cardiopulmonary bypass time was 126,3 ± 24 minutes, cross-clamp time was 90,7 ± 12 minutes, circulatory arrest time was 22,7 ± 3 minutes, and total operation time was 265 ± 30,4 minutes. All patients were extubated during 12 hours after surgery and discharged hospital after 10 days with good condition, no complications.

Conclusion: The usage of thoraflex for treatment of complex thoracic aortic disease at Viet Duc University Hospital was help to simply procedure, decrease the operation time and gave good results.

Key words: Thoracic aortic disease, Thoraflex.

Tài liệu tham khảo

1. Liakopoulos OJ, Kroener A, Sabashnikov A, et al. Single-center experience with the frozen elephant trunk procedure in 111 patients with complex aortic disease. J Thorac Dis. 2020;12(10):5387-5397. doi:10.21037/jtd-20-1531.
2. Borst HG, Walterbusch G, Schaps D. Extensive Aortic Replacement using “Elephant Trunk” Prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg. 1983;31(1):37-40. doi: 10. 1055/s – 2007 – 1020290.
3. Di Bartolomeo R, Di Marco L, Cefarelli M, et al. The Bologna experience with the ThoraflexTM hybrid frozen elephant trunk device. Future Cardiol. 2015;11(1):39-43. doi:10.2217/fca.14.56.
4. Di Marco L, Pantaleo A, Leone A, Murana G, Di Bartolomeo R, Pacini D. The Frozen Elephant Trunk Technique: European Association for Cardio-Thoracic Surgery Position and Bologna Experience. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;50(1):1-7. doi:10.5090/kjtcs.2017.50.1.1.
5. Phùng Duy Hồng Sơn, Nguyễn Tùng Sơn, Nguyễn Hữu Ước. Trường hợp lâm sàng cải tiến kỹ thuật vòi voi điều trị bệnh động mạch chủ phức tạp tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phẫu Thuật Tim Mạch Và Lồng Ngực Việt Nam Số 30 – Tháng 9/2020. (24-29).
6. Karck M, Chavan A, Hagl C, Friedrich H, Galanski M, Haverich A. The frozen elephant trunk technique: A new treatment for thoracic aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(6):1550-1553. doi:10.1016/S0022-5223(03)00045-X.
7. Shrestha M, Pichlmaier M, Martens A, Hagl C, Khaladj N, Haverich A. Total aortic arch replacement with a novel four-branched frozen elephant trunk graft: first-in-man results†. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(2):406-410. doi:10.1093/ejcts/ezs296.
8. Czerny M, Schmidli J, Adler S, et al. Current options and recommendations for the treatment of thoracic aortic pathologies involving the aortic arch: an expert consensus document of the European Association for Cardio-Thoracic surgery (EACTS) and the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(1):133-162. doi:10.1093/ejcts/ezy313.
9. Di Marco L, Pacini D, Murana G, Mariani C, Amodio C, Di Bartolomeo R. Total aortic arch replacement with frozen elephant trunk (Thoraflex). Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(3):451-453. doi:10.21037/acs.2018.04.05.
10. Kremer J, Preisner F, Dib B, et al. Aortic arch replacement with frozen elephant trunk technique – a single-center study. J Cardiothorac Surg. 2019; 14(1): 147. doi:10.1186/s13019-019-0969-9.