Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng sên mác trước theo kỹ thuật Brostrom cải tiến kèm gia cố InternalBrace và nội soi khớp cổ chân.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng mô tả cắt ngang tiến cứu 12 người bệnh được chẩn đoán tổn thương dây chằng sên mác trước và phẫu thuật tái tạo dây chằng sên mác trước tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 2019 đến 2021.
Kết quả: Tất cả các trường hợp đều hài lòng kết quả phẫu thuật với kết quả tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ 91,7%, điểm trung bình AOFAS cải thiện rõ rệt trước mổ là 63,6 ± 10,4 (55 – 70) so với sau mổ là 92,7 ± 4,47 (70 – 100), (P < 0,001) với thời gian theo dõi trung bình là 15,3 tháng. Tổn thương trong khớp thấy ở 11 khớp cổ chân (91,7%).
Kết luận: Phẫu thuật tái tạo dây chằng sên mác trước kỹ thuật Brostrom cải tiến kèm gia cố InternalBrace và nội soi khớp cổ chân là một kỹ thuật hiệu quả, giúp làm vững khớp cổ chân, cải thiện kết quả lâm sàng đáng kể.
Từ khóa: Mất vững khớp cổ chân mạn tính, tái tạo dây chằng sên mác trước, kỹ thuật Brostrom cải tiến, InternalBrace, nội soi khớp cổ chân.
Outcomes of the modified Brostrom procedure augmented with an InternalBrace and ankle arthroscopy for ATFL ruptures at Viet Duc University Hospital
Nguyen Manh Khanh, Nguyen Huy Thiep, Do Van Hai
Viet Duc University Hospital
Abstract
Introduction: Describing the clinical and imaging features, outcomes of the modified Brostrom procedure with InternalBrace and ankle arthroscopy for ATFL ruptures.
Patients and methods: 12 patients who suffered from ATFL tear and underwent surgical reconstruction. Cross-sectional study with longitudinal follow-up from 2019 to 2021 at Viet Duc University Hospital.
Results: All of the patients are really satisfied with surgery results which have good and very good results for 91,7% and the AOFAS significantly improved from preoperative average 63,6 ± 10,4 (55 – 70) to 92,7 ± 4,47 (70 – 100), respectively (P < 0,001) with an average follow-up time of 15,3 months. Intra-articular lesions were found in 11 ankles (91,7%).
Conclusion: Surgical reconstruction of ATFL and ankle arthroscopy are an effective technique, which helps stabilize the ankle joint, improve the clinical outcomes significantly.
Keywords: Chronic lateral ankle instability, anterior talofibular ligament, modified Brostrom procedure, InternalBrace, ankle arthroscopy.
Tài liệu tham khảo
- Golanó và c.s., “Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay”, Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, vol 18, số p.h 5, tr 557–569, 2010, doi: 10.1007/s00167-010-1100-x.
- N. van Dijk, Ankle Arthroscopy: Techniques Developed by the Amsterdam Foot and Ankle School. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2014. doi: 10.1007/978-3-642-35989-7.
- Hua, S. Chen, Y. Li, J. Chen, và H. Li, “Combination of modified Brostrom procedure with ankle arthroscopy for chronic ankle instability accompanied by intra-articular symptoms”, Arthroscopy, vol 26, số p.h 4, tr 524–528, tháng 4 2010, doi: 10.1016/j.arthro.2010.02.002.
- J. Ramírez-Gómez, L. A. Gómez-Carlín, R. Ortega-Orozco, C. A. Zazueta-Arnaud, và J. P. Patino-Fernández, “Clinical and Functional Results of Brostrom–Gould Procedure With Suture Tape Augmentation: An Evaluation Using Three Scales”, The Journal of Foot and Ankle Surgery, vol 59, số p.h 4, tr 733–738, tháng 7 2020, doi: 10.1053/j.jfas.2020.01.005.
- V. Dung, Kết quả phẫu thuật tái tạo dây chằng bên ngoài khớp cổ chân bằng mảnh ghép gân chân ngỗng, Tạp chí Y Học Việt Nam, vol 493, số p.h 2, tr 1, tháng 8 2020.
- H. Woo và H.-J. Chung, “What Happens without Treating Chronic Lateral Ankle Instability”, Journal of Korean Foot and Ankle Society, vol 25, số p.h 1, tr 6–9, tháng 3 2021, doi: 10.14193/jkfas.2021.25.1.6.
- A. Viens, C. A. Wijdicks, K. J. Campbell, R. F. LaPrade, và T. O. Clanton, “Anterior Talofibular Ligament Ruptures, Part 1: Biomechanical Comparison of Augmented Brostrom Repair Techniques With the Intact Anterior Talofibular Ligament”, Am J Sports Med, vol 42, số p.h 2, tr 405–411, tháng 2 2014, doi: 10.1177/0363546513510141.
- C. Coetzee, J. K. Ellington, J. A. Ronan, và R. M. Stone, “Functional Results of Open Brostrom Ankle Ligament Repair Augmented With a Suture Tape”, Foot Ankle Int., vol 39, số p.h 3, tr 304–310, tháng 3 2018, doi: 10.1177/1071100717742363.
- -K. Cho, K.-J. Park, J.-K. Park, và N. F. SooHoo, “Outcomes of the Modified Brostrom Procedure Augmented With Suture-Tape for Ankle Instability in Patients With Generalized Ligamentous Laxity”, Foot Ankle Int, vol 38, số p.h 4, tr 405–411, tháng 4 2017, doi: 10.1177/1071100716683348.
- D. Harrington, “Degenerative arthritis of the ankle secondary to long-standing lateral ligament instability”, J Bone Joint Surg Am, vol 61, số p.h 3, tr 354–361, tháng 4 1979.
- Xu và c.s., “Modified Brostrom Repair With and Without Augmentation Using Suture Tape for Chronic Lateral Ankle Instability”, Orthop Surg, vol 11, số p.h 4, tr 671–678, tháng 8 2019, doi: 10.1111/os.12516.
- Yang, Y. Zhou, và Y. Xu, “Arthroscopic debridement of anterior ankle impingement in patients with chronic lateral ankle instability”, , vol 19, số p.h 1, tr 239, tháng 7 2018, doi: 10. 1186/s12891-018-2168-6.