Ung thư thực quản ngực ở người cao tuổi kết quả phẫu thuật những trường hợp nhiều nguy cơ tại Bệnh viện Thống Nhất

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Người cao tuổi mắc ung thư thực quản thường nặng.

Đối tượng, phương pháp: hồi cứu mô tả các trường hợp phẫu thuật ung thư thực quản ngực ở người cao tuổi có nguy cơ từ 01/2018 đến 01/2024 tại bệnh viện Thống nhất.

Kết quả: 35 trường hợp. 03 nhóm Nguy cơ: Cơ địa (tuổi > 70 – 17,1%; BMI < 18,5 – 62,8%; nghiện rượu, thuốc lá 37,1%), Cấp tính (tim mạch 74,1%), Tiềm ẩn (rối loạn chuyển hóa lipid 51,4%; tiểu đường 22,8%). Kết quả phẫu thuật tốt 54,3%, 02 tử vong. Viêm phổi 22,8%, chảy máu 11,4% và một số biến chứng khác.

Kết luận: Người cao tuổi mắc bệnh có nhiều nguy cơ. Thiếu cân, tăng huyết áp, rối loạn lipid, bệnh hô hấp hay gặp. Kết quả phẫu thuật chấp nhận được. Biến chứng tương tự nghiên cứu khác.

Từ khóa: ung thư thực quản ngực, nguy cơ, người cao tuổi

Thoracic esophageal cancer in the elderly- results of surgery for high risk cases at Thong Nhat Hospital

Nguyen Do Nhan, Nguyen Duy Tan

Thong Nhat Hospital

Abstract

Introduction: Elderly patients with thoracic esophageal cancer are often at the high risks.

Subjects and Methods: Retrospective study of results of surgery for thoracic esophageal cancer in high risk elderly patients at Thong Nhat hospital, from January 2018 to January 2024.

Results: There were 35 cases. Risk factors were divided into 3 groups: Physical (ages from above 70 years old -17,1%; BMI < 18.5 – 62.8%; Alcoholism and/or tobacco addition – 37.1%), Acute risk (cardiovascular disease – 74.1%); Potential risk (Lipid metabolism disorders 51.4%; Diabetes mellitus 22.8%). Good surgical result was in 54.3%, however there were two dead in study. There were some complications were pneumonia in 22.8%, bleeding in 11.4% respectively.

Conclusions: Elderly patients have risks. Underweight, hypertension, lipid disorders, respiratory diseases are mostly the high risks of them. Surgical results were acceptable. Complications are similar to other studies.

Keywords: thoracic esophageal cancer, risk, elderly.

Tài liệu tham khảo

1. Phạm Đức Huấn (2007). Kết quả điều trị phẫu thuật ung thư thực quản tại Bệnh viện Việt Đức trong 10 năm (1994 – 2004). Y học Việt Nam, 8, tr 32 – 36.
2. Steve Lander,Eric Lander (2023). Esophageal Cancer: Overview, Risk Factors, and Reasons for the Rise. Curr Gastroenterol Rep.2023 Nov;25(11):275-279.
3. Akashi T, Kaneda I, Higuchi N et al (1996).Thoracoscopic en bloc total esophagectomy with radical mediastinal lymphadenectomy. Thorac Cardiovasc Surg, 112, 1533 – 1540.
4. LiangLiang Chen,GuoCan Yu et al (2023). A possible combined appraisal pattern: predicting the prognosis of patients after esophagectomy. World J Surg Oncol.2023; 21: 155.
5. Luketich J. D., Pennathur A., AwaisO. et al. (2012). Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review ofover 1000 patients. Ann Surg, 256(1), 95-103.
6. Who (1979). Who hanbook for reporting results of cancer treatment. Offset Publication, No. 48, pp. 7.
7. Miyasaka D., OkushibaS., et al. (2013). Clinical evaluation of the feasibility of minimally invasive surgery in esophageal cancer. Asian J EndoscSurg, 6(1), 26-32.
8. Đỗ Mai Lâm (2008). Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Orringer trong điều trị ung thư thực quản. Luận văn Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
9. Lưu Quang Dũng (2017). Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.Luận văn bác sĩ Nội trú, Trường đại học Y Hà Nội.
10. Hyuna Sung,Jacques Ferlayet al (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin.2021 May;71(3):209-249.
11. Underwood TJ, Noble F, Madhusudan N et al (2017) The development, application and analysis of an enhanced recovery programme for major oesophagogastric resection. J Gastrointest Surg 21:614–621
12. Silvia Salvans,Luis Grande,Mariagiulia Dal Cero et all (2023). State of the art of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols in esophagogastric cancer surgery: the Western experience. Updates Surg.2023 Feb;75(2):373-382.
13. Trịnh Viết Thông (2018). Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực và ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực. Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà hội
14. S.Jackson,Morgan et al (2022). Sex disparities in the incidence of 21 cancer types: Quantification of the contribution of risk factors. Cancer.2022Oct 1;128(19):3531-3540.
15. Satoru Motoyama,Eri Maeda et al (2021). Differences in treatment and survival between elderly patients with thoracic esophageal cancer in metropolitan areas and other areas. Cancer Sci.2021 Oct; 112(10): 4281–4291.