Phẫu thuật nội soi ổ bụng ngoài phúc mạc cắt toàn bộ tuyến tiền liệt do Adenocarcinoma khu trú: Kinh nghiệm ban đầu qua 5 trường hợp

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua nội soi ổ bụng ngoài phúc mạc do ung thư biểu mô tuyến tại khoa Điều trị theo yêu cầu bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 9/ 2019 – 12/2020.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiền cứu trên 5 người bệnh được mổ cắt tuyến tiền liệt toàn bộ qua nội soi ổ bụng. Chỉ tiêu nghiên cứu gồm tuổi, trọng lượng tuyến tiền liệt, nồng độ PSA toàn phần trước và sau mổ, thời gian mổ, lượng mất máu trong mổ, các biến chứng trong và sau mổ. Chức năng giữ nước tiểu chủ động sau mổ 3 tháng.

Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình 64,4 (63 – 77).Thời gian mổ trung bình 322,5 phút (270 – 420 phút). Mất máu trung bình 237,5 ml (VV100 – 300), không người bệnh nào phải truyền máu trong và sau mổ. Thời gian nằm viện 7,5 (5 – 10 ngày). Chủ động giữ nước tiểu ban ngày và đêm 4/5 trường hợp.1 trường hợp phải điều trị Hormon bổ trợ sau phẫu thuật.

Kết luận: Phương pháp mổ cắt tuyến tiền liệt toàn bộ qua nội soi ổ bụng an toàn và có thể áp dụng được.

Từ khóa: Ung thư tuyến tiền liệt, cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, cắt toàn bộ tuyến tiền liệt nội soi.

Early results of laparoscopic radical prostatectomy for localized prostate cancer: Initial 5 cases

Tran Chí Thanh, Thieu Sy Sac, Vo Van Minh, Le Huu Thanh

Viet Duc University Hospital

Abtracts

Ojective: To evaluate the surgical and functional outcomes in retroperitoneal laparoscopic radical prostatectomy.

Patients and Methods: Between Jan September 2019 to Decembre 2020, five cases of retroperitonial radical prostatectomy were performed at our clinic. Demographic datas, variables before and after surgery, and outcomes were taken.

Results: The operative duration was 322.5 min (270 – 420 min). Estimed blood loss was 237.5 ml (100 – 300 ml). There was no biochemical recurrence but one has adjuvant hormonal therapy. At 3 month after surgery, day time and night time continence were reported in 4/5 cases.

Conclusions: Laparoscopic retroperitoneal radical prostatectomy was safe.

Keywords: prostate cancer, radical prostatectomy, laparoscopic radical prostatectomy.

Tài liệu tham khảo

1. Genetic of prostate cancer
2. Adnan Simsir, Fuat Kizilay, Bayram Aliyev, Bayram Aliyev (2021). Comparison of robotic and open radical prostatectomy: initial experience of a single surgeon. Pak J Med Sci, Vol 37, No1: 167 – 174.
3. Fabio Manferrari, Eugenio Brunocilla, Alessandro Baccos and al (2014). Laparoscopic radical prostatectomy: 10 years of experience at a single institution. Anticancer reseach, 34: 2442 – 2448.
4. Gautum Agawal, Oscar Valderama, Adam M. Luchey (2015). Robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy. Cancer control, Vol 22, No 3: 283 – 290.
5. Kun Wang, Quianfeng Zhuang, Rengfang Xu and al. (2018). Transperitoneal versus extraperitoneal approach in laparoscopic radical prostatectomy: a meta analysis. Medecine, 97, Vol 29: 1-7.
6. Karim Toujier, Fernado P. Scin, Angel M Cronin (2009). Oncology outcome after laparoscopic radical prostatectomy: 10 years experience. Eur Urol, May, 55(5): 1014 – 1019.
7. Mark William Louie Johnsun, Marcus M. Handmer, Ross John Spero Calopeds (2016). The Auatralian laparoscopic non robotic radical prostatectomy experience – analysis of 2943 cases (USANZ supplement). BJU Int, 118, Supplement 3: 43 – 48.
8. Nguyễn Tiến Đệ, Vũ Lê Chuyên, Nguyễn Triết, Mai Viết Nhật Tân (2017). Phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt tận gốc trong ung thư tuyến tiền liệt khu trú ở người bệnh cao tuổi. Tạp chí Y Dược học. Số đặc biệt 8/2017. 64 – 67
9. Vũ Lê Chuyên, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Văn Ân và cộng sự (2017). Áp dụng kỹ thuật nội soi robot để phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc do ung thư. Tạp chí Y Dược học, Số đặc biệt 8/2017: 237 – 242.
10. Rafel F. Coelho, Bernardo Rocco, Manoj B. Patel (2010). Retropubic, laparoscopic, robotic assisted radical prostatectomy: A critical review of outcomes reported by high – volume centers. Journal of endourology, Vol 24, Number12: 2003 – 2015.
11. Đỗ Trường Thành, Trương Hoàng Minh, Trần Thanh Phong, Đỗ anh Đức, Nguyễn Văn Trí Dũng (2017). Đánh giá kết quả căt toàn bộ tuyến tiền liệt triệt căn trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trú. Tạp chí Y Dược học, Số đặc biệt 8/2017: 129 – 132.
12. Trần Chí Thanh (2015). Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận căn đường sau xương mu do Adenocarcinoma khu trú: Kinh nghiệm ban đầu qua 6 trường hợp. Tạp chí Y Dược học, Tập 19, số 4: 258 – 262.
13. Fossati, N., et al. The Benefits and Harms of Different Extents of Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Prostate Cancer: A Systematic Review. Eur Urol, 2017. 72: 84.
14. Gandaglia, G., et al. Development and Internal Validation of a Novel Model to Identify the Candidates for Extended Pelvic Lymph Node Dissection in Prostate Cancer. Eur Urol, 2017. 72: 632.