Đánh giá kết quả điều trị tái tạo dây chằng chéo trước theo phương pháp tất cả bên trong sử dụng Tightrope hai đầu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị của phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT) theo kĩ thuât tái tạo “all inside” (tất cả bên trong) sử dụng Tightrope (TGR) hai đầu.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 56 người bệnh (NB) phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT với kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng Tightrope hai đầu tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 6 năm 2019 đến tháng 3 năm 2020.

Kết quả: NB chủ yếu là nam giới (82%), trong độ tuổi lao động, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn thể thao. Kết quả sau mổ 6 tháng rất tốt, NB cải thiện biên độ vận động và độ vững của khớp gối rõ rệt qua đánh giá bằng dấu hiệu Lachman và nghiệm pháp Pivot-shift.

Kết luận: Nội soi tái tạo DCCT bằng kỹ thuật “tất cả bên trong” sử dụng TGR hai đầu đạt kết quả cao về sự phục hồi biên độ vận động khớp gối của NB sau mổ, giúp cho phẫu thuật viên có thêm lựa chọn về phương pháp phẫu thuật trong điều trị tái tạo DCCT.

Từ khóa: Nội soi khớp gối, tái tạo dây chằng chéo trước, tất cả bên trong.

Tài liệu tham khảo

1. Hà Đức Cường. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tại bệnh viện Việt Đức. Luận văn tốt nghiệp nội trú các bệnh viện chuyên ngành Phẫu thuật đại cương, trường Đại học Y Hà Nội. 2005.
2. Lê Mạnh Sơn. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước hai bó bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tự thân. Luận án tiến sỹ y học. Đại học Y Hà Nội. 2016.
3. Yasuda K, Kondo E, Ichiyama H, et al. Anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament using hamstring tendon grafts. 2004;20(10):1015-1025.
4. Trần Trung Dũng. Nghiên cứu sử dụng mảnh ghép đồng loại bảo quản lạnh sâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi. Luận án tiến sỹ y học. Đại học Y Hà nội. 2011.
5. Nguyễn Mạnh Khánh. Kết quả bước đầu nội soi tái tạo DCCT với kĩ thuật tất cả bên trong. Tạp trí y học Việt Nam. 2015;10(2):136-140.
6. Strobel MJ. “Anterior Cruciate Ligament”. In: Manual of Arthroscopic Surgery. 1. Germany: Springer- Verlag Berlin Heidelberg, 2008.
7. Tăng Hà Nam Anh. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước sử dụng gân Hamstring bằng kĩ thuật All inside. Tạp chí hội nghị chấn thương chỉnh hình Việt Nam 2013:109 – 114.

Result of anterior cruciate ligament reconstruction with all-inside technique using button system tightrope in Viet Duc University Hospital

Vu Truong Thinh (1), Nguyen Xuan Thuy (1), Nguyen Trung Kien (1), Le Do Dat (2)

1. Viet Duc University Hospital
2. Thanh Hoa General Hospital

Received date: 28 Feb 2021

Accepted date: 24 May 2021

Published date: 18 June 2021

Abstract

Background: Evaluating the treatment results of Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction with the all-inside technique using the TightRope system.

Patients and methods: It was a longitudinal descriptive study to investigate 56 patients who underwent ACL reconstruction with an all-inside technique using the Tight-Rope system in Viet Duc University Hospital between June 2019 and March 2020.

Result: 82% of patients were men, and mainly of working age. The primary cause of ACL injury was a sports injury. Six months after surgery, the outcomes were excellent. The patient’s knee joint range of motion and stability (evaluated by the Lachman and Pivot-Shift test) has improved significantly.

Conclusions: Arthrosopic ACL reconstruction with all-inside technique using TightRope system leads to significant improvement in range of motion of patient’s knee joint. The result of this study helps surgeons choose more options for management of ACL injury.

Key word: Knee arthroscopy, anterior cruciate ligament reconstruction, all-inside.

References

1. FH Fu, W Shen, JS Starman, N Okeke, JJ Irrgang. Primary anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a preliminary 2-year prospective study. The American journal of sports medicine. 2008;36(7):1263-1274.
2. CC Prodromos, FH Fu, SM Howell, DH Johnson, K Lawhorn. Controversies in soft-tissue anterior cruciate ligament reconstruction: grafts, bundles, tunnels, fixation, and harvest. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2008;16 (7): 376-384.
3. G Cerulli, G Placella, E Sebastiani, MM Tei, A Speziali, F Manfreda. ACL Reconstruction: Choosing the Graft. Joints. 2013;1(1):18-24.
4. Tang Ha Nam Anh. Evaluation of the arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Hamstring tendon with all-inside technique. Journal of Vietnamese orthopeadic surgery conference 2013:109 – 114.
5. R Garofalo, B Moretti, C Kombot, L Moretti, E Mouhsine. Femoral tunnel placement in anterior cruciate ligament reconstruction: rationale of the two incision technique. Journal of orthopaedic surgery and research. 2007;2(1):10.
6. Ha Duc Cuong. Evaluation of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Hamstring tendon at Viet Duc University Hospital. Residency Thesis on general surgery. Hanoi Medical University. 2005.
7. K Yasuda, E Kondo, H Ichiyama, et al. Anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament using hamstring tendon grafts. 2004;20(10):1015-1025.
8. Le Manh Son. Study on application of arthroscopic surgery in anterior cruciate ligament reconstruction using Hamstring tendon. Doctoral thesis. Hanoi Medical University 2016.
9. Nguyen Nang Gioi. Study on arthroscopic anterior cruciate ligment reconstruction using partellar tendon grafts. Doctoral thesis. 108 Clinical Research Institude of Medicine and Pharmacy. 2009.
10. Tran Trung Dung. Study on using cryopreserved autograft in the arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament. Doctorat thesis. Hanoi Medical University. 2011.
11. Nguyen Manh Khanh, Early result of all-inside technique in the arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Vietman Medical Journal 2015;10(2):136-140.
12. MJ Strobel. “Anterior Cruciate Ligament”. In: Manual of Arthroscopic Surgery. 1. Germany: Springer- Verlag Berlin Heidelberg, 2008.
13. JA Sim, YS Lee, KO Kim, JK Kim, BK Lee. Anatomic Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using an Outside-in Technique: Two- to Six-Year Clinical and Radiological Follow-up. Knee surgery & related research. 2015;27(1):34-42.