Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý sụn chêm hình đĩa

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sụn chêm hình đĩa là một bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp về thay đổi hình thái học và cấu trúc của sụn chêm. Triệu chứng lâm sàng biểu hiện sớm, thường ở độ tuổi thanh thiếu niên. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để, đặc biệt là qua kỹ thuật nội soi khớp. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm nghiên cứu hiệu quả của phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý sụn chêm hình đĩa.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, từ tháng 6 năm 2017 đến tháng 6 năm 2023, có 31 người bệnh được chẩn đoán sụn chêm hình đĩa, được phẫu thuật nội soi điều trị tại khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Kết quả: Tuổi trung bình 21 ± 2,5 tuổi. Thời gian theo dõi dài trung bình là 12 ± 3,5 tháng. Có 83,9% sụn chêm hình đĩa hoàn toàn. 6 người bệnh tổn thương sụn chêm trong. Kết quả sau mổ theo thang điểm KOOS cải thiện từ 80 ± 3,4 lên 95 ± 2,5.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi là phương pháp hiệu quả trong điều trị bệnh lý sụn chêm hình đĩa.

Từ khóa: sụn chêm hình đĩa, nội soi khớp gối, tạo hình sụn chêm

Arthroscopic treatment for discoid meniscus

Phan Ba Hai, Nguyen Manh Khanh, Ngo Van Toan

Viet Duc University Hospital

Abstract

Introduction: Discoid is a rare congenital disease of meniscus formation and structure changing. Symptoms of discoid meniscus are found in early ages. Surgery was indicated for discoid meniscus, especially arthroscopic meniscectomy. Therefore, we conducted this study is to evaluate the results of arthroscopic treatment for discoid meniscus.

Patients and method: A prospective study conducted from June 2017 to June 2023 enrolled 31 patients were diagnosed discoid meniscus and operated by arthroscopic meniscectomy  at Vietduc University Hospital

Results: Average age was 21 ± 2,5 years old, follow up average time was 12 ± 3,5 months. Discoid meniscus type I accounted for 83,9%, six patients with medial discoid meniscus. The postoperative result according to KOOS scale improved from 80 ± 3,4 to 95 ± 2,5

Conclusion: Arthroscopic meniscectomy was an effective method for discoid meniscectomy.

Keywords: discoid meniscus, knee arthroscope, meniscectomy

Tài liệu tham khảo

1. Flouzat-Lachaniette CH, Pujol N, Boisrenoult P, Beaufils P. Discoid medial meniscus: report of four cases and literature review. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97(8):826-832. doi:10.1016/j.otsr.2011.07.011
2. Dickason JM, Del Pizzo W, Blazina ME, Fox JM, Friedman MJ, Snyder SJ. A series of ten discoid medial menisci. Clin Orthop Relat Res. 1982;(168):75-79.
3. Watanabe M, Ikeuchi H, Takeda S. Atlas of Arthroscopy. 3rd ed. Tokyo; 1979.
4. Smillie IS. The congenital discoid meniscus. J Bone Joint Surg Br. 1948;30B(4):671-682.
5. Kim JG, Han SW, Lee DH. Diagnosis and Treatment of Discoid Meniscus. Knee Surg Relat Res. 2016;28(4):255-262. doi:10.5792/ksrr.16.050
6. Kaplan EB. Discoid lateral meniscus of the knee joint; nature, mechanism, and operative treatment. J Bone Joint Surg Am. 1957;39-A(1):77-87.
7. Aichroth PM, Patel DV, Marx CL. Congenital discoid lateral meniscus in children. A follow-up study and evolution of management. J Bone Joint Surg Br. 1991;73(6):932-936. doi:10.1302/0301-620X.73B6.1955439
8. Ahn JH, Kim KI, Wang JH, Jeon JW, Cho YC, Lee SH. Long-term results of arthroscopic reshaping for symptomatic discoid lateral meniscus in children. Arthroscopy. 2015;31(5):867-873. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.012
9. Lee YS, Teo SH, Ahn JH, Lee OS, Lee SH, Lee JH. Systematic Review of the Long-term Surgical Outcomes of Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2017;33(10):1884-1895. doi:10.1016/j.arthro.2017.04.006
10. Kim SJ, Chun YM, Jeong JH, Ryu SW, Oh KS, Lubis AMT. Effects of arthroscopic meniscectomy on the long-term prognosis for the discoid lateral meniscus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007;15(11):1315-1320. doi:10.1007/s00167-007-0391-z
11. Habata T, Uematsu K, Kasanami R, et al. Long-term clinical and radiographic follow-up of total resection for discoid lateral meniscus. Arthroscopy. 2006;22(12):1339-1343. doi:10.1016/j.arthro.2006.07.039
12. Atay OA, Doral MN, Leblebicioğlu G, Tetik O, Aydingưz U. Management of discoid lateral meniscus tears: observations in 34 knees. Arthroscopy. 2003;19(4):346-352. doi:10.1053/jars.2003.50038