Nhân một trường hợp lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ kết hợp nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Tóm tắt

Sự phát triển của các kỹ thuật nội soi tiết niệu đã cung cấp nhiều lựa chọn ít xâm hại hơn trong lựa chọn phương pháp điều trị sỏi thận. Kỹ thuật lấy sỏi thận qua da kết hợp nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm có nhiều ưu điểm của can thiệp xâm hại tối thiểu để điều trị sỏi đường tiết niệu. Bệnh nhân nữ 65 tuổi, có sỏi đài bể thận phải 20 x 30mm kèm nhiều sỏi thận nhỏ và sỏi niệu quản. Bệnh nhân được nong đường hầm mở thận ra da để tán sỏi qua da kết hợp với nội soi tán sỏi niệu quản phải chậu và sỏi thận phải ngược dòng. Trạng thái sạch sỏi đạt được sau 75 phút tán sỏi. Không có biến chứng hậu phẫu nào được báo cáo và xuất viện sau 4 ngày.

Từ khóa: Lấy sỏi thận qua da, nội soi tán sỏi ngược dòng, tán sỏi qua da kết hợp với nội soi tán sỏi ngược dòng.

Endoscopic combined intrarenal surgery (ECIRS) for kidney stones at Cho Ray Hospital: The first case report in Vietnam

Chau Quy Thuan¹, Thai Minh Sam^1,2, La Ngoc Thu Nguyen¹, Nguyen Quoc Bao², Chan Anh Vu¹, Hoang Tien Dat¹, Nguyen Huynh Dang Khoa², Nguyen Thanh Tuan^1,2

1. Cho Ray Hopital, 2. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University

Abstract

Case presentation: Percutaneous nephrolithotripsy (PCNL) is the surgical standard for treating large or complex renal stones. The technique of PCNL has many modifications including Endoscopic Combined Intrarenal Surgery (ECIRS). It is well established as a minimally invasive procedure for the treatment of multiple urolithiasis. We present a case of a 65-year-old female patient with a 20 x 30mm right recurrent kidney stone associated with small kidney stones and a lower ureter stone. The patient underwent PCNL in combination with retrograde intrarenal ureteroscopic surgery for lithotripsy of the right kidney stones and lower ureter stone. Stone free status was achieved after 75 minutes of procedure. No postoperative complications was observed and the patient was discharged after 4 days.

Key words: Percutaneous nephrolithotomy, retrograde intrarenal surgery, endoscopic combined intrarenal surgery

Tài liệu tham khảo

1. McAninch JW, Lue TF. Smith and Tanagho’s General Urology, 19th Edition. McGraw-Hill Education; 2020.
2. Turk C, Knoll T, Petrik A, et al. EAU guidelines on urolithiasis 2023. 2023;
3. Diri A, Diri BJRf. Management of staghorn renal stones. 2018;40(1):357-362.
4. Scoffone CM, Cracco CMJU. Invited review: the tale of ECIRS (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery) in the Galdakao-modified supine Valdivia position. 2018;46(1):115-123.
5. Scoffone CM, Cracco CM, Cossu M, Grande S, Poggio M, Scarpa RMJEu. Endoscopic combined intrarenal surgery in Galdakao-modified supine Valdivia position: a new standard for percutaneous nephrolithotomy? 2008;54(6):1393-1403.
6. Hamamoto S, Yasui T, Okada A, et al. Endoscopic combined intrarenal surgery for large calculi: simultaneous use of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy overcomes the disadvantageous of percutaneous nephrolithotomy monotherapy. 2014;28(1):28-33.
7. Kaler KS, Parkhomenko E, Lin CY, et al. A new twist on an old technique: Lawson retrograde endoscopic-guided nephrostomy access for percutaneous Nephrolithotomy in prone Split-leg position. 2018;4(1):190-194.
8. Cracco CM, Scoffone CM. Endoscopic combined intrarenal surgery (ECIRS) – Tips and tricks to improve outcomes: A systematic review. Turkish journal of urology. Nov 2020;46(Supp. 1):S46-s57. doi:10.5152/tud.2020.20282
9. Farshid S, Sharifi-Aghdas F, Varyani MJUCR. Fragmented ureteral stent extraction by antegrade and retrograde access: using ureteroscope and nephroscope. 2019;24:100871.
10. Torricelli FC, Berjeaut RH, Laffeira L, et al. Complete calcified ureteral stent: a combined 1-session approach. 2017;110:259-261.
11. Usui K, Asai T, Tabei T, et al. A case of endoscopic combined intrarenal surgery for multiple encrusted stones on a forgotten ureteral stent left for 4 years. 2016;62(11):585-589.
12. Liu YH, Jhou HJ, Chou MH, et al. Endoscopic Combined Intrarenal Surgery Versus Percutaneous Nephrolithotomy for Complex Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of personalized medicine. Mar 28 2022;12(4)doi:10.3390/jpm12040532
13. Thành TV. Lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ kết hợp nội soi ngược dòng tán sỏi điều trị sỏi thận – niệu quản tư thế nằm cải biên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam. Y Học TP Hồ Chí Minh. 2018;Phụ Bản Tập 22(Số 4)
14. Đỗ Trường Thành, Hoàng Long, Nguyễn Huy Hoàng, Đỗ Ngọc Sơn, Nguyễn Đức Minh, Vũ Văn Hà. Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ hoàn toàn dưới hướng dẫn của siêu âm cho bệnh nhân sỏi thận phức tạp: lựa chọn đường vào và chiến lược phẫu thuật. Tạp Chí Y Học Việt Nam. 2023;Số chuyên đề:11.