Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp vai bán phần điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy đầu trên xương cánh tay chiếm 4-5% tổng số gãy xương. Phẫu thuật thay khớp vai bán phần điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, đặc biệt ở người cao tuổi là một lựa chọn phù hợp giúp phục hồi chức năng khớp vai và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết phẫu thuật thay khớp vai bán phần điều trị gãy đầu trên xương cánh tay.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu 78 người bệnh gãy đầu trên xương cánh tay được phẫu thuật thay khớp vai bán phần tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2017 đến hết tháng 12 năm 2021.

Kết quả: Trong nghiên cứu có 74,4% người bệnh không đau, 17,4% người bệnh đau ít, 7,7% người bệnh đau trung bình, không có người bệnh nào đau nhiều mà cần dùng thuốc giảm đau thường xuyên. Đánh giá chức năng khớp vai sau mổ theo thang điểm Constant cho kết quả trung bình là 67,45 ± 13,20 điểm.

Kết luận: Thay khớp vai bán phần điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay giúp cải thiện tình trạng đau sau mổ và chức năng khớp vai cho kết quả tốt.

Từ khóa: Gãy phức tạp, đầu trên xương cánh tay, thay khớp vai bán phần.

Abstracts

Introduction: The proximal humeral fracture accounts for 4-5% of all fractures. Shoulder hemiarthroplasty is suitable for treating complex proximal humeral fractures, especially in elderly patients, to improve their quality of life. This study describes clinical and radiography features and evaluates the results of shoulder hemiarthroplasty to treat complex proximal humeral fractures.

Patients and methods: A retrospective study of 78 cases with complex proximal humeral fractures underwent shoulder hemiarthroplasty in Viet Duc University Hospital from January 2017 to December 2021.

Results: 74.4% of the patients were no pain, 17.4% with mild pain, 7.7% with moderate pain, and no patients suffered from severe pain that required regular narcotic analgesics. The mean postoperative Constant was 67.45 ± 13.20.

Conclusion: Shoulder hemiarthroplasty for complex proximal humeral fractures improves patients’ postoperative pain and shoulder function.

Keywords: Complex proximal humeral fracture, shoulder hemiarthroplasty.

Tài liệu tham khảo

1. Proximal Humerus Fractures and Dislocations and Traumatic Soft-Tissue Injuries of the Glenohumeral Joint | Musculoskeletal Key. Accessed December 8, 2022. https://musculoskeletalkey.com/proximal-humerus-fractures-and-dislocations-and-traumatic-soft-tissue-injuries-of-the-glenohumeral-joint/
2. Wilcox RB, Arslanian LE, Millett PJ. Rehabilitation Following Total Shoulder Arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35(12):821-836. doi:10.2519/jospt.2005.35.12.821
3. Neer CS. Displaced proximal humeral fractures. II. Treatment of three-part and four-part displacement. J Bone Joint Surg Am. 1970;52(6):1090-1103.
4. Nguyễn Văn Thái, Lê Gia Ánh Thỳ và Hoàng Mạnh Cường và cộng sự. Đánh giá kết quả thay khớp vai bán phần trong gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay. Tạp chí chấn thương chỉnh hình. 2015. Số đặc biệt, 90-93.
5. Court-Brown CM, Garg A, McQueen MM. The epidemiology of proximal humeral fractures. Acta Orthop Scand. 2001;72(4):365-371. doi:10.1080/000164701753542023
6. Kontakis G, Koutras C, Tosounidis T, Giannoudis P. Early management of proximal humeral fractures with hemiarthroplasty: A SYSTEMATIC REVIEW. J Bone Joint Surg Br. 2008;90-B(11):1407-1413. doi:10.1302/0301-620X.90B11.21070
7. Passaretti D, Candela V, Sessa P, Gumina S. Epidemiology of proximal humeral fractures: a detailed survey of 711 patients in a metropolitan area. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(12):2117-2124. doi:10.1016/j.jse.2017.05.029
8. Valenti Ph, Aliani D, Maroun Ch, Werthel JD, Elkolti K. Shoulder hemiarthroplasty for proximal humeral fractures: analysis of clinical and radiographic outcomes at midterm follow-up: a series of 51 patients. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(3):309-315. doi:10.1007/s00590-017-1927-7
9. Castricini R, De Benedetto M, Pirani P, Panfoli N, Pace N. Shoulder hemiarthroplasty for fractures of the proximal humerus. Musculoskelet Surg. 2011;95(S1):49-54. doi:10.1007/s12306-011-0112-0
10. Vũ Quang Nghĩa. Đánh giá kêt quả phẫu thuật thay khớp vaibán phần điều trị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay. Luận văn bảo vệ chuyên khoa II, Trường đại học Y Hà Nội.2019.
11. Bùi Duy Hiếu. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng sau thay khớp vai do gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay. Luận văn thạc sỹ y học, Trường đại học Y Hà Nội năm. 2020.