Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá chức năng tình dục bằng bảng câu hỏi rối loạn chức năng tình dục (SDQ) ở người bệnh trượt đốt sống thắt lưng-cùng được phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 người bệnh trượt đốt sống thắt lưng cùng được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (PLIF) từ 09/2020 – 05/2021 tại khoa ngoại Tiết niệu – Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.
Kết quả: Có 48,33% người bệnh có đời sống tình dục rối loạn tình dục do trượt đốt sống (với mức SDQ > 49 điểm). Có sự tương quan giữa vị trí trí trượt (L3-L4), và tình trạng công việc (thất nghiệp) với tình trạng rối loạn tình dục (p = 0,029 và p = 0,03). Phẫu thuật liên quan đến sự cải thiện đáng kể đến triệu chứng đau của người bệnh với thang điểm đau VAS sau 1 tháng điều trị (p = 0,001), tuy nhiên chưa thấy có sự cải thiện đáng kể trong đời sống tình dục của người bệnh với p = 0,908. Có sự liên quan giữa thang điểm Oswestry mục 8 với triệu chứng suy giảm chức năng tình dục của người bệnh trượt đốt sống tại điểm cắt (cut-off) là 3 điểm.
Kết luận: Phẫu thuật trượt sống thắt lưng cùng mang lại sự cải thiện đáng kể về triệu chứng đau, tuy nhiên chưa góp phần đáng kể trong sự phục hồi triệu chứng rối loạn chức năng tình dục. Vị trí trượt L3-L4, tình trạng mất việc và điểm ODI mục 8 > 3 điểm là những yếu tố có liên quan đến tình trạng rối loạn đời sống tình dục của người bệnh.
Từ khóa: Rối loạn chức năng tình dục, bảng câu hỏi rối loạn chức năng tình dục, thang điểm Oswestry mục 8, trượt đốt sống thắt lưng-cùng, VAS.
Sexual dysfunction in patients with lumbosacral spondylolisthesis
Dinh Thi Phuong Hoai, Truong Xuan Quang, Nguyen Thi My Dung, Nguyen Khoa Bao, Le Trong Hieu, Nguyen Vinh Lac, Nguyen Thanh Minh, Vo Minh Nhat, Nguyen Xuan My, Le Dinh Dam, Nguyen Nhat Minh, Le Dinh Khanh.
Hue University of Medical and Pharmacy University Hospital
Abstract
Introduction: To evaluate the sexual function of patients treated with Posterior Lumbar Interbody Fusion Surgery by using the Sexual Dysfunction Questionnaire.
Subjects and methods: 60 patients with lumbosacral spondylolisthesis had Posterior Lumbar Interbody Fusion Surgery (PLIF) from 9/2020 – 5/2021 at Hue University Hospital.
Results: 48.33% of patients have sexual disorder due to lumbar spondylolisthesis (with SDQ > 49 points). There was a correlation between L3-L4 spondylolisthesis and job status (out of work) and sexual disorder status (p = 0.029 and p = 0.03). Surgery was associated with a significant improvement in the patient’s pain symptoms with a VAS score after 1 month of treatment (p = 0.001), but no significant improvement in the sex life was observed (p = 0.988). There was a relationship between the Item 8 of ODI and the symptom of sexual dysfunction in patients with lumbar spondylolisthesis at the cut-off of 3 points.
Conclusion: lumbosacral spondylolisthesis Surgery offers a significant improvement in pain symptoms but does not significant improvement in symptoms of sexual dysfunction. L3-L4 spondylolisthesis, out of work, and Item 8 of ODI > 3 points are risk factors for sexual dysfunction.
Keywords: Sexual dysfunction, SDQ, Item 8 of ODI, spondylolisthesis, VAS.
Tài liệu tham khảo
- Andrew K C, (2019), “Erratum. Laminectomy alone versus fusion for grade 1 lumbar spondylolisthesis in 426 patients from the prospective Quality Outcomes Database”, Journal of Neurosurgery: Spine SPI, 30 (6), pp. 858-859.
- Chan A K, Bisson E F, Bydon M, Glassman S D, et al, (2018), “Women fare best following surgery for degenerative lumbar spondylolisthesis: a comparison of the most and least satisfied patients utilizing data from the Quality Outcomes Database”, Neurosurgical Focus FOC, 44 (1), pp. E3.
- Chan A K, Bisson E F, Fu K M, Park P, et al, (2020), “Sexual Dysfunction: Prevalence and Prognosis in Patients Operated for Degenerative Lumbar Spondylolisthesis”, Neurosurgery, 87 (2), pp. 200-210.
- Handa V L, (2006), “Sexual function and childbirth”, Semin Perinatol, 30 (5), pp. 253-256.
- Horst P K, Khanna K, Racine L, Theologis A, et al, (2016), “Sex Life and Impact of Operative Intervention on Sex Life-related Pain in Degenerative Spinal Conditions: An Analysis of the SPORT Study”, Spine, 41 (22), pp. 1764-1771.
- Malik A T, Jain N, Kim J, Khan S N, et al, (2018), “Sexual activity after spine surgery: a systematic review”, Eur Spine J, 27 (10), pp. 2395-2426.
- Akbas N B, Dalbayrak S, Kulcu D G, Yilmaz M, et al, (2010), “Assessment of sexual dysfunction before and after surgery for lumbar disc herniation”, J Neurosurg Spine, 13 (5), pp. 581-586.
- Chen R C, Clark J A, Talcott J A, (2009), “Individualizing Quality-of-Life Outcomes Reporting: How Localized Prostate Cancer Treatments Affect Patients With Different Levels of Baseline Urinary, Bowel, and Sexual Function”, Journal of Clinical Oncology, 27 (24), pp. 3916-3922.
- Forner D M, Dakhil R, Lampe B, (2015), “Quality of life and sexual function after surgery in early stage vulvar cancer”, European Journal of Surgical Oncology, 41 (1), pp. 40-45.
- Forsth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, et al, (2016), “A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis”, New England Journal of Medicine, 374 (15), pp. 1413-1423.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler W E, Dai F, et al, (2016), “Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis”, N Engl J Med, 374 (15), pp. 1424-1434.
- I, (2011), “Sexual dysfunction questionnaire: Scale development and psychometric validation.”, Italian Journal of Psychopathology 17 pp. 253-260.
- Shindel A W, Ferguson G G, Nelson C J, Brandes S B, (2008), “The Sexual Lives of Medical Students: A Single Institution Survey”, The Journal of Sexual Medicine, 5 (4), pp. 796-803.
- Vũ N, (2016), “Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt”, Luận văn Tiến sĩ, Trường đại học y Hà Nội, pp.
- Weinstein J N, Lurie J D, Tosteson T D, Hanscom B, et al, (2007), “Surgical versus Nonsurgical Treatment for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis”, New England Journal of Medicine, 356 (22), pp. 2257-2270.
