Chẩn đoán hình ảnh tắc ruột do sỏi mật: Báo cáo ca lâm sàng

Tóm tắt

Tắc ruột do sỏi mật được đặc trưng bởi tình trạng tắc lòng ruột do nguyên nhân một hay nhiều sỏi mật. Sỏi mật là một nguyên nhân hiếm gặp của tắc ruột, chiếm khoảng 1-4% các trường hợp tắc ruột. Bệnh thường gặp ở người già, khó chẩn đoán trên lâm sàng, dễ bị bỏ qua vì vậy thời điểm chẩn đoán bệnh thường muộn. Điều này góp phần làm cho tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tăng lên. Hiện nay các phương tiện chẩn đoán hình ảnh Xquang, siêu âm ổ bụng góp phần gợi ý các dấu hiệu của tắc ruột do sỏi mật. Đặc biệt cắt lớp vi tính ổ bụng có thể phát hiện được bệnh một cách chính xác và dễ dàng với tam chứng Rigler. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả 1 trường hợp để làm nổi bật các dấu hiệu hình ảnh của bệnh lý này.

Từ khóa: sỏi mật, tắc ruột, tắc ruột do sỏi mật, tam chứng Rigler.

Diagnostic imaging of gallstone ileus: A case report

Tran Thi Phuong¹, Do Tat Thanh, Le Thanh Dung^1,2 Nguyen Xuan Khai³

1. Viet Duc University Hospital, _2. University of Medicine and Pharmacy – Vietnam National University, Hanoi, _3. Vietnam Military Medical University

Abstract

Gallstone ileus is characterized by intestinal obstruction caused by one or more gallstones. Gallstone is a rare cause of bowel obstruction, accounting for approximately 1-4%. It is common in older people, challenging to diagnose clinically, and easily missed, so the time of diagnosis is often late. This contributes to the increase in mortality associated with the disease. Abdominal radiography and ultrasonography suggest signs of intestinal obstruction due to gallstones. An abdominal CT scan can detect the disease accurately and quickly with the Rigler sign. In this article, we describe a case for highlighting the imaging of this disease.

Keywords: gallstone, intestinal obstruction, gallstone ileus, Riglers triad.

Tài liệu tham khảo

1. Farrell I and Turner P, A simple case of gallstone ileus? 2015, Journal of Surgical Case Reports. p. 148.
2. Ploneda-Valencia, C.F., et al., El íleo biliar: una revisión de la literatura médica. Revista de Gastroenterología de México, 2017. 82(3): p. 248-254.
3. Mallipeddi, M.K., et al., Gallstone ileus: revisiting surgical outcomes using National Surgical Quality Improvement Program data. J Surg Res, 2013. 184(1): p. 84-8.
4. Reisner, R.M. and J.R. Cohen, Gallstone ileus: a review of 1001 reported cases. Am Surg, 1994. 60(6): p. 441-6.
5. Nuđo-Guzmn, C.M., et al., Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatment approach. World J Gastrointest Surg, 2016. 8(1): p. 65-76.
6. Lassandro, F., et al., Gallstone ileus analysis of radiological findings in 27 patients. Eur J Radiol, 2004. 50(1): p. 23-9.
7. Dai, X.Z., et al., Gallstone ileus: Case report and literature review. World J Gastroenterol, 2013. 19(33): p. 5586-9.
8. Ihara, E., et al., A case of gallstone ileus with a spontaneous evacuation. Am J Gastroenterol, 2002. 97(5): p. 1259-60.
9. Ball, W.R., M. Elshaieb, and M.J. Hershman, Rectosigmoid gallstone coleus: a rare emergency presentation. BMJ Case Rep, 2013. 2013.
10. Ripolles, T., et al., Gallstone ileus: increased diagnostic sensitivity by combining plain film and ultrasound. Abdom Imaging, 2001. 26(4): p. 401-5.
11. Liang, X., et al., Comparative analysis of MDCT and MRI in diagnosing chronic gallstone perforation and ileus. Eur J Radiol, 2015. 84(10): p. 1835-42.