Tóm tắt
Tổn thương thần kinh vận động hay cảm giác ở vùng mặt đều gây ảnh hưởng nặng nề đến chức năng, thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mặc dù các phẫu thuật phục hồi vận động vùng mặt đã được đề cập nhiều trong y văn thế giới, rất hiếm báo cáo về phẫu thuật phục hồi cảm giác. Tác giả thông báo trường hợp lâm sàng đầu tiên ở Việt Nam: Người bệnh nam 38 tuổi, mất cảm giác nửa mặt phải sau mổ cắt bỏ u dây thần kinh V một năm trước khi đến khám. Được phẫu thuật ghép thần kinh xuyên mặt bằng thần kinh hiển từ bên lành sang bên đối diện để phục hồi cảm giác cả ba vùng V1-V2-V3 vào năm 2018. Theo dõi sau mổ 18 tháng, cảm giác phục hồi ở cả 3 vùng, không ghi nhận bất thường ở vùng lấy thần kinh bên lành.
Từ khóa: Liệt mặt, cảm giác vùng mặt, u dây thần kinh V, ghép thần kinh xuyên mặt.
Abstract
Complete anesthesia leaves patients susceptible to occult injury, and facial sensation is an important component of interaction and activities of daily living. Although treating facial palsy is considered debilitating for patients, trigeminal nerve palsy and sensory deficits of the face are overlooked components of disability. The authors reported the first case in Vietnam: 38 year-old man who lost the sensation on his right face follow by V cranial nerve tumor resection one year before. The sensation of the trigeminal cutaneous nerve was restored with cross-face sural nerve graft from contralateral side in 2018. The patient demonstrated improved sensation in the reconstructed dermatomes without donor-site aNBormalities at the time of 18 months post operation.
Keywords: Facial palsy, facial sensation, trigeminal nerve tumor, cross-face nerve graft.
Tài liệu tham khảo
- Bùi Mai Anh, Vũ Trung Trực, Nguyễn Hồng Hà (2013). Ứng dụng thần kinh cơ cắn trong điều trị liệt mặt: Đánh giá kết quả bước đầu. Chấn thương chỉnh hình Việt Nam, số 3, tr 27-30.
- Mai-Anh Bui, Raymond Goh, Trung-Truc Vu (2019). Dynamic Reanimation of Smile in Facial Paralysis with Gracilis Functioning Free Muscle Flap Innervated by Masseteric Nerve: The First Vietnamese Series. International Microsurgery Journal. 2019;3(2):4
- Liu X, Daugherty R, Konofaos P (2019). Sensory restoration of the facial region. Ann Plast Surg 82:700-707.
- Kaban LB, Upton J (1986). Cross mental nerve graft forrestoration of lip sensation after inferior alveolar nerve damage: report of case. J Oral Maxillofac Surg 44:649–51.
- Meyer RA, Bagheri SC (2013). Microsurgical reconstruction of the trigeminal nerve. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 25:287–302.
- Koshima I, Narushima M, Mihara M, Uchida G, Nakagawa M (2009). Cross-face nerve transfer for established trigeminal branch II palsy. Ann Plast Surg. 63:621–623.
- Catapano J,Scholl D,Ho E,Zuker RM,Borschel GH (2015). Restoration of Trigeminal Cutaneous Sensation with Cross-Face Sural Nerve Grafts: A Novel Approach to Facial Sensory Rehabilitation. Plast Reconstr Surg. Sep;136(3):568-71.
- Eppley BL, Snyders RV Jr (1991). Microanatomic analysis of the trigeminal nerve and potential nerve graft donor sites. J Oral Maxillofac Surg. 49:612–618.