Vai trò phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh lý tha tiết niệu ở trẻ em tại Việt – Đức

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh lý thận, tiết niệu ở trẻ em

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu người bệnh phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh lý thận, tiết niệu trong thời gian từ 1/1/2014 – 31/12/2017.

Kết quả: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cho 110 người bệnh trong đó hẹp khúc nối bể thận – niệu quản là 49 người bệnh (44,54%), thận niệu quản đôi 23 người bệnh (20,91%), thận đa nang 21 người bệnh (19,1%), thận teo mất chức năng 17 người bệnh (15,43%). Tuổi phẫu thuật trung bình là 4,5 ± 3,72 tuổi (từ 1 tuổi- 15 tuổi), tỉ lệ nam/ nữ = 3,3/1. Phẫu thuật nội soi cắt thận cho 52 người bệnh (47,27%), nội soi tạo hình cho 11 người bệnh (10%), nội soi hỗ trợ tạo hình cho 47 người bệnh (42,73%). Thời gian phẫu thuật trung bình 100 ± 20 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 3 ± 2,3 ngày. Không có biến chứng nặng. Kết quả theo dõi sau mổ 3- 36 tháng cho kết quả tốt 88%, trung bình 10%, xấu 2%

Kết luận: Nội soi sau phúc mạc điều trị các bệnh lý thận, tiết niệu ở trẻ em là một phương pháp phẫu thuật an toàn, không có biến chứng, thẩm mỹ và cho kết quả tốt.

Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc, bệnh lý thận tiết niệu ở trẻ em

Abstract

Introduction: To evaluate the retroperitoneal laparoscopic surgery in children having the urinary anomalies

Material and Methods: Retrospective study for children suffering from urinary anomalies underwent retroperitoneal laparoscopic surgery.

Results: 110 children were operated by retroperitoneal laparoscopic approach included: 49 patients (44.54%) with ureter pelvic junction obstruction, 23 patients (20.91%) with ureteral duplication, 21 patients (19.1%) with multicystic dysplastic kidney, 17 patients (15.45%) with atrophy kidney. Mean age was 4.5± 3.72 years old (from 1 year to 15 years old); Gender ratio: male/female = 3.3/1. Laparoscopic nephrectomy for 52 cases (47.27%), 58 cases including 11 cases (10%) retroperitoneal laparoscopic pyeloplasty and 47 cases (42.27%) with assisted laparoscopic plastic surgery. Mean operative time was 100 ± 20 minutes, mean hospitalization length stay was 3 ± 2.3 days. No major complications occurred. Followed from 3 to 36 month are favorable with good outcome in 88%, average in 10%, poor in 2%.

Conclusion: Retroperitoneal laparoscopic surgery is safe and feasible procedure in children with urinary anomalies.

Keyword: Laparoscopic surgery; Retroperitoneal laparoscopic surgery; Urinary anomalies in children.

Tài liệu tham khảo: 

1. Braga LH, Lorenzo AJ, Ba¨gli DJ, et al. Comparison of flank, dorsal lumbotomy and laparoscopic approaches for dismembered pyeloplasty in children older than 3 years with ureteropelvic junction obstruction. J Urol 2010;183:306–11.
2. Chen Z, Chen X, Qi L, et al. Retroperitoneoscopic dismembered pyeloplasty for pediatric ureteropelvic junction obstruction: a report of 85 cases [in Chinese]. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2011;36:430–4.
3. Esposito C, Escolino M, Castagnetti M, Savanelli A, La Manna A, Farina A, Turrà F, Roberti A, Settimi A, Varlet F, Till H, Valla JS.(2016) Retroperitoneal and laparoscopic heminephrectomy in duplex kidney in infants and children. Transl Pediatr. Oct;5(4):245-250.
4. Esposito C, Escolino M, Miyano G, Caione P, Chiarenza F, Riccipetitoni G, Yamataka A, Savanelli A, Settimi A, Varlet F, Patkowski D, Cerulo M, Castagnetti M, Till H, Marotta R, La Manna A, Valla JS.(2016) A comparison between laparoscopic and retroperitoneoscopic approach for partial nephrectomy in children with duplex kidney: a multicentric survey. World J Urol. Jul;34(7):939-48.
5. Marszalek M, Chromecki T, Al-Ali BM, et al (2011). Laparoscopic partial nephrectomy: a matched-pair comparison of the transperitoneal versus the retroperitoneal approach. Urology 2011;77:109-13. 10.1016/j
6. Nguyễn Mai Thủy và cộng sự (2013), Nội soi sau phúc mạc điều trị hẹp chỗ nối bể thận- niệu quản theo phương pháp Anderson- Hynes ở trẻ em. Y học thành phố Hồ Chí Minh,3, (116- 119)
7. Thomas Blanc, Cecile Muller, Hendy Abdoul, Stoyen Pee, Annabel Paye-Jaouen, Matthieu Peycelon, Elisabeth Carricaburu, El-Ghoneimi (2013) Retroperitoneal Laparoscopic Pyeloplasty in Children: Long-Term Outcome and Critical Analysis of 10-Year Experience in a Teaching Center EUROPEAN UROLOGY 63, 565–57.