Phẫu thuật nội soi cắt dọc dạ dày tạo hình ống điều trị béo phì: tính an toàn và kết quả sớm tại Bệnh viện FV

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt dọc dạ dày tạo hình ống (Laparoscopic sleeve gastrectomy-LSG) ngày càng được chỉ định phổ biến để điều trị bệnh béo phì trên thế giới. Ở Việt Nam, LSG là một phẫu thuật tương đối mới, chưa có nhiều nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả của LSG tại Việt Nam.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hồi cứu 25 người bệnh được thực hiện LSG tại bệnh viện FV từ 1/2017 đến 6/2023, trong đó có 19 người bệnh được theo dõi đầy đủ sau phẫu thuật trong 12 tháng. Dữ liệu được lấy từ hồ sơ bệnh án điện tử, phỏng vấn qua điện thoại hay thư điện tử.

Kết quả: Từ tháng 1/2017 đến 6/2023, có 25 người bệnh béo phì được thực hiện LSG tại bệnh viện FV. Không ghi nhận tai biến, biến chứng chảy máu, viêm phúc mạc, hẹp hay tử vong trong vòng 30 ngày đầu sau mổ. Trong đó có 19 người bệnh (6 nam, 13 nữ) được theo dõi đầy đủ trong 12 tháng sau mổ. Chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình trước mổ 37,5 ± 6,5 kg/m2. Thời gian mổ 192,6 ± 39,1 phút. Thời gian nằm viện 4,9 ngày (từ 3-7). Phần trăm cân nặng cơ thể thừa mất đi (EWL) tại thời điểm 3, 6, 9, 12 tháng lần lượt là 48,6%, 63,0%, 74,5%, 83,3%. Tại thời điểm 12 tháng sau mổ, BMI trung bình là 25 ± 5,1 kg/m2, khối lượng cơ thể giảm là 35,6 ± 12,3 kg, tỷ lệ chữa khỏi của tiểu đường, cao huyết áp và rối loạn mỡ máu lần lượt là 100%, 80% và 71,4%.

Kết luận: Bước đầu, LSG là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị béo phì.

Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, cắt dọc dạ dày tạo hình ống, béo phì.

Laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity at fv hospital: safety and early results

Phan Van Thai, Tran Xuan Tiem, Nguyen Van Quy

FV Hospital

Abstract

Introduction: The indications for laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) for treatment of obesity have become popular worldwide. In Vietnam, LSG is a relatively new surgical technique, therefore the studies about it’s safety and effectiveness are still limited.

Materials and Methods: Retrospective case series report of 25 morbidly obese patients who underwent LSG at FV hospital from 1/2017 to 6/2023. 19 among them completed post-op follow-ups in 12 months. Data were collected from electronic medical records, telephone interviews or email.

Results: From 1/2017 to 6/2023, 25 morbidly obese patients underwent LSG. There was no complications such bleeding, peritonitis, stricture or mortality in the first 30 days after surgery. 12 months follow up was completed in 19 patients (6 males and 13 females). Mean preoperative body mass index (BMI) was 37,5 ± 6,5 kg/m2. Mean procedural duration was 192,6 ± 39,1 minutes. Mean length of stay was 4,9 days (range 3 – 7). Mean percent excess weight loss (EWL) at 3, 6, 9, 12 months following surgery was 48,6%, 63,0%, 74,5%, 83,3% respectively. At 12 months post-operatively, mean BMI was 25 ± 5,1 kg/m2, mean weight loss was 35,6 ± 12,3 kg, complete remission of diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia was 100%, 80% and 71,4% respectively.

Conclusion: In the short-term, LSG is a safe and effective treatment for obesity.

Key words: Laparoscopy, sleeve gastrectomy, obesity.

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization. Obesity. [cited 2023 September 10]; Available from: https://www.who.int/health-topics/obesity#tab=tab_1.
2. Afshin, A., et al., Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med, 2017. 377(1): p. 13-27.
3. Mather, M. and P. Scommegna. Up to half of US premature deaths are preventable; behavioral factors key 2015 [cited 2023 September 10]; Available from: https://www.prb.org/resources/up-to-half-of-u-s-premature-deaths-are-preventable-behavioral-factors-key/.
4. Rueda-Clausen, C.F., A.A. Ogunleye, and A.M. Sharma, Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr, 2015. 35: p. 475-516.
5. Chin, S.H., C.N. Kahathuduwa, and M. Binks, Physical activity and obesity: what we know and what we need to know. Obes Rev, 2016. 17(12): p. 1226-1244.
6. Srivastava, G. and C.M. Apovian, Current pharmacotherapy for obesity. Nat Rev Endocrinol, 2018. 14(1): p. 12-24.
7. Ponce, J., et al., American Society for Metabolic and Bariatric Surgery estimation of bariatric surgery procedures in 2015 and surgeon workforce in the United States. Surg Obes Relat Dis, 2016. 12(9): p. 1637-1639.
8. Buchwald, H. and D.M. Oien, Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg, 2013. 23(4): p. 427-36.
9. Reinhold, R.B., Critical analysis of long term weight loss following gastric bypass. Surg Gynecol Obstet, 1982. 155(3): p. 385-94.
10. Golomb, I., et al., Long-term Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. JAMA Surgery, 2015. 150(11): p. 1051-1057.
11. Trần Bình Giang và cộng sự, Kết quả giảm cân ban đầu của phẫu thuật nội soi tạo hình dạ dày hình ống đứng điều trị bệnh béo phì tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Ngoại khoa và Phẫu thuật nội soi Việt Nam, 2023. Số 4- Tập 13: p. 5-9.
12. Moon Han, S., W.W. Kim, and J.H. Oh, Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg, 2005. 15(10): p. 1469-75.
13. Alvarenga, E.S., et al., Safety and efficacy of 1020 consecutive laparoscopic sleeve gastrectomies performed as a primary treatment modality for morbid obesity. A single-center experience from the metabolic and bariatric surgical accreditation quality and improvement program. Surg Endosc, 2016. 30(7): p. 2673-8.
14. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). 2021 [cited 2023 September 10]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).