Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt đa tạng điều trị ung thư đại tràng cT4b qua các phương diện: tỉ lệ pT4b, tỉ lệ diện cắt R0, tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ, thời gian phẫu thuật, lượng máu mất …
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Từ 01/2019 đến 01/2023, có 52 trường hợp phẫu thuật cắt đa tạng điều trị ung thư đại tràng cT4b tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh được đưa vào nghiên cứu.
Kết quả: Trong 52 trường hợp trong nghiên cứu, có 67,3% trường hợp phẫu thuật nội soi, 21,2% trường hợp phẫu thuật cấp cứu do biến chứng của u đại tràng, thời gian phẫu thuật trung bình là 184,5 ± 68,6 phút, lượng máu mất trung bình là 112,5 ± 146,0 ml, tỉ lệ pT4b là 44,2%, tỉ lệ diện cắt R0 là 96,2%.
Kết luận: Phẫu thuật cắt đa tạng điều trị ung thư đại tràng cT4b an toàn, khả thi, có tỉ lệ tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ chấp nhận được.
Từ khóa: Phẫu thuật cắt đa tạng, ung thư đại tràng, cT4b
Early results of multivisceral resection for cT4b colon cancer
Le Minh Triet, Ung Van Viet, Nguyen Huu Thinh, Tran Duc Huy
University Medical Center at Ho Chi Minh city
Abstract
Introduction: The study evaluates early results: pT4b rate, R0 resection margin rate, intraoperative complications, postoperative complications, operating time, blood loss… of multivisceral resection for cT4b colon cancer treatment.
Patients and Methods: It’s a cross sectional study. From 01/2019 to 01/2023, there were 52 cases of multivisceral resection to treat cT4b colon cancer at the Ho Chi Minh University Medical Center enrolled in study.
Results: Among 52 cases in the study, 67.3% had laparoscopic surgery, 21.2% had emergency surgery, the average operating time was 184.5 ± 68.6 minutes, the average blood loss was 112.5 ± 146.0 ml, pT4b rate was 44.2%, R0 resection margin rate was 96.2%.
Conclusions: Multivisceral resection in cT4b colon cancer treatment is safe, feasible, with acceptable intraoperative and postoperative complication rate.
Keywords: multivisceral resection, colon cancer, cT4b
Tài liệu tham khảo
- Rosander E, Nordenvall C, Sjưvall A, Hjern F, Holm T. Management and outcome after multivisceral resections in patients with locally advanced primary colon cancer. Diseases of the Colon & Rectum. 2018;61(4):454-460.
- Gezen C, Kement M, Altuntas YE, et al. Results after multivisceral resections of locally advanced colorectal cancers: an analysis on clinical and pathological t4 tumors. World journal of surgical oncology. 2012;10:1-9.
- Govindarajan A, Coburn NG, Kiss A, Rabeneck L, Smith AJ, Law CH. Population-based assessment of the surgical management of locally advanced colorectal cancer. Journal of the National Cancer Institute. 2006;98(20):1474-1481.
- Chen Y-G, Liu Y-L, Jiang S-X, Wang X-S. Adhesion pattern and prognosis studies of T4N0M0 colorectal cancer following en bloc multivisceral resection: evaluation of T4 subclassification. Cell biochemistry and biophysics. 2011;59:1-6.
- Arndt M, Lippert H, Croner RS, Meyer F, Otto R, Ridwelski K. Multivisceral resection of advanced colon and rectal cancer: A prospective multicenter observational study with propensity score analysis of the morbidity, mortality, and survival. Innovative Surgical Sciences. 2023;8(2):61-72.
- Nambara S, Nakanishi R, Nonaka K, et al. A Multicenter Analysis of Short-term and Long-term Outcomes Following Laparoscopic Multivisceral Resection for Advanced Colorectal Cancer. Cancer Diagnosis & Prognosis. 2024;4(2):157.
- López-Cano M, Mađas MJ, Hermosilla E, Espín E. Multivisceral resection for colon cancer: analysis of prognostic factors. Digestive surgery. 2010;27(3):238-245.
- Leijssen LG, Dinaux AM, Amri R, Kunitake H, Bordeianou LG, Berger DL. The impact of a multivisceral resection and adjuvant therapy in locally advanced colon cancer. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019;23(2):357-366.
- Chan KS, Liu B, Tan MNA, How KY, Wong KY. Feasibility and safety of minimally invasive multivisceral resection for T4b rectal cancer: A 9-year review. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2024;16(3):777.
- De Nes, L. C. F., et al. “Predictors of undergoing multivisceral resection, margin status and survival in Dutch patients with locally advanced colorectal cancer.”European Journal of Surgical Oncology48.5 (2022): 1144-1152.