Một số cập nhật về chẩn đoán và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm – kết quả ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tóm tắt

Ung thư phổi không tế bào nhỏ là ung thư rất thường gặp, và là một nhóm bệnh gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư. Tăng tỷ lệ chẩn đoán sớm bệnh và áp dụng các phương pháp điều trị đa mô thức là chìa khóa để nâng cao chất lượng điều trị triệt căn, kéo dài cuộc sống cho người bệnh và giảm tỷ lệ tái phát sớm. Phẫu thuật lồng ngực là lĩnh vực mới được phát triển tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh (Hà Nội), nhưng đã triển khai khá đồng bộ các giải pháp chẩn đoán bệnh sớm – nhất là sinh thiết phổi mở cho những tổn thương còn rất nhỏ dạng kính mờ hoặc nốt dưới 10mm. Kết quả ban đầu rất khả thi, cho phép tiếp tục thực hiện ở qui mô lớn và lâu dài hơn. Báo cáo nhằm giới thiệu tổng quan một số cập nhật về chẩn đoán và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm và kết quả bước đầu ứng dụng tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh.

Từ khóa: ung thư phổi không tế bào nhỏ, cập nhật chẩn đoán sớm, điều trị đa mô thức.

Some updates on diagnosis and treatment for early- stage non-small cell lung cancer application results at Tam Anh General Hospital

Nguyen Huu Uoc^1,2, Nguyen Le Vinh¹, Nguyen Ngoc Du¹, Do Trung Dung¹, Le Hong Quan¹, Hoang Van Trung¹, Pham Viet Long¹ and all¹

1.Tam Anh General Hospital (Hanoi), 2. Hanoi Medical University

Abstract

Non-small cell lung cancer is a very common cancer, leading cause of death among cancers. Improving the rate of early diagnosis and applying multimodal treatment methods are the key to improving the quality of radical treatment, prolonging the life of patients and reducing the rate of early recurrence. Thoracic surgery is a newly developed field at Tam Anh General Hospital (Hanoi), but has implemented quite synchronous solutions for early diagnosis – especially open lung biopsy for very small lesions such as ground glass or nodules sized under 10mm. The initial results were very feasible, allowing continued implementation on a larger scale and in the long term. The report aims to introduce an overview of some updates on the diagnosis and treatment of early-stage non-small cell lung cancer and the initial results of application at Tam Anh General Hospital.

Keywords: non-small cell lung cancer, early diagnosis update, multimodal treatment.

Tài liệu tham khảo

1. Mitsudomi T, Tan D, Yang JCH, et al. Expert Consensus Recommendations on Biomarker Testing in Metastatic and Nonmetastatic NSCLC in Asia. Journal of Thoracic Oncology. 2023;18(4):436-446. doi:10.1016/j.jtho.2022.10.021
2. Deslypere G, Gullentops D, Wauters E, Vansteenkiste J. Immunotherapy in non-metastatic non-small cell lung cancer: Can the benefits of stage IV therapy be translated into earlier stages? Ther Adv Med Oncol. 2018;10:1758835918772810. doi:10.1177/1758835918772810
3. Tran HTT, Nguyen S, Nguyen KK, et al. Lung Cancer in Vietnam. Journal of Thoracic Oncology. 2021;16(9):1443-1448. doi:10.1016/j.jtho.2021.06.002
4. Cao J, Xu J, He Z, et al. Prognostic impact of lymphadenectomy on outcomes of sublobar resection for stage IA non–small cell lung cancer #2cm. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;156(2):796-805.e4. doi:10.1016/j.jtcvs.2018.03.122
5. Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals forRevision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology. 2016;11(1):39-51. doi:10.1016/j.jtho.2015.09.009
6. Son JW, Lee J, Jeon JH, et al. Validation of IASLC 9th edition TNM classification for lung cancer: focus on N descriptor. BMC Cancer. 2024;24(1):1460. doi:10.1186/s12885-024-13139-z
7. Douillard JY, Rosell R, Lena MD, et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB–IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant Navelbine International Trialist Association [ANITA]): a randomised controlled trial. The Lancet Oncology. 2006;7(9):719-727. doi:10.1016/S1470-2045(06)70804-X
8. The International Adjuvant Lung Cancer Trial Collaborative. Cisplatin-Based Adjuvant Chemotherapy in Patients with Completely Resected Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. 2004;350(4):351-360. doi:10.1056/NEJMoa031644
9. Boyd JA, Hubbs JL, Kim DW, Hollis D, Marks LB, Kelsey CR. Timing of Local and Distant Failure in Resected Lung Cancer: Implications for Reported Rates of Local Failure. Journal of Thoracic Oncology. 2010;5(2):211-214. doi:10.1097/JTO.0b013e3181c20080
10. Pi C, Xu CR, Zhang M feng, et al. EGFR mutations in early-stage and advanced-stage lung adenocarcinoma: Analysis based on large-scale data from China. Thoracic Cancer. 2018;9(7):814-819. doi:10.1111/1759-7714.12651
11. Lee YL, Cheng WE, Chen SC, Liao WC, Shih CM, Chen CY. Dection of early lung cancer in patient with ground-glass opacity (GGO) lung lesion by HRCT in Taiwan. European Respiratory Journal. 2014;42(Suppl 57). Accessed January 21, 2025. https://publications.ersnet.org/content/erj/42/Suppl_57/1822
12. Pham LH, Trinh DK, Doan HTN, Nguyen UH, Do QD. Nonintubated Uniportal Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Intrathoracic Diseases: Initial Results in Vietnam. Innovations?(Phila). 2021;16(1):63-67. doi:10.1177/1556984520969746
13. Chaudhuri AA, Chabon JJ, Lovejoy AF, et al. Early Detection of Molecular Residual Disease in Localized Lung Cancer by Circulating Tumor DNA Profiling. Cancer Discovery. 2017;7(12):1394-1403. doi:10.1158/2159-8290.CD-17-0716
14. Takahashi T, Sakai K, Kenmotsu H, et al. Predictive value of EGFR mutation in non–small-cell lung cancer patients treated with platinum doublet postoperative chemotherapy. Cancer Science. 2022;113(1):287-296. doi:10.1111/cas.15171
15. Kelly K, Altorki NK, Eberhardt WEE, et al. Adjuvant Erlotinib Versus Placebo in Patients With Stage IB-IIIA Non–Small-Cell Lung Cancer (RADIANT): A Randomized, Double-Blind, Phase III Trial. JCO. 2015;33(34):4007-4014. doi:10.1200/JCO.2015.61.8918
16. Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, et al. Gefitinib Versus Vinorelbine Plus Cisplatin as Adjuvant Treatment for Stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-Mutant NSCLC: Final Overall Survival Analysis of CTONG1104 Phase III Trial. JCO. 2021;39(7):713-722. doi:10.1200/JCO.20.01820
17. Aokage K, Suzuki K, Saji H, et al. Segmentectomy for ground-glass-dominant lung cancer with a tumour diameter of 3 cm or less including ground-glass opacity (JCOG1211): a multicentre, single-arm, confirmatory, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2023;11(6):540-549. doi:10.1016/S2213-2600(23)00041-3
18. Lin JJ, Gainor JF. Selective Targeting of RET Fusions in Lung Cancer. JCO. 2023;41(2):410-412. doi:10.1200/JCO.22.01644
19. Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. JCO. 2008;26(21):3552-3559. doi:10.1200/JCO.2007.13.9030
20. Adjuvant chemotherapy, with or without postoperative radiotherapy, in operable non-small-cell lung cancer: two meta-analyses of individual patient data. The Lancet. 2010;375(9722):1267-1277. doi:10.1016/S0140-6736(10)60059-1