ERAS trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng ứng dụng tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật đại trực tràng thành công được xác định dựa trên tỷ lệ tử vong, tỷ lệ biến chứng, thời gian nằm viện và hiệu quả chi phí. Một trong những phương pháp để đạt được kết quả tốt sau phẫu thuật là áp dụng chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS). Chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật được áp dụng rộng rãi, đặc biệt ở các đơn vị phẫu thuật đại trực tràng. Nghiên cứu này với mục đích xem xét hiệu quả của việc thực hiện chương trình ERAS ở người bệnh phẫu thuật đại trực tràng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang trên các người bệnh được phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, từ tháng 1 năm 2024 đến tháng 5 năm 2024.

Kết quả: Nhóm thuần tập bao gồm 50 người bệnh được phẫu thuật từ tháng 1/2024 đến 5/2024. Có 30 nam và 20 nữ. Tuổi trung bình là 63,26 tuổi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 171 phút (90 phút đến 300 phút). Thời gian lưu trú trung bình là 6,13 ngày. Biến chứng chung 16%, nhiễm trùng vết mổ 12%, dò miệng nối 4%.

Kết luận: Bước đầu áp dụng ERAS tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng  cho người bệnh phẫu thuật đại trực tràng cũng cho kết quả tương tự với nghiên cứu của các tác giả nước ngoài cả về biến chứng và thời gian nằm viện. Nghiên cứu bước đầu chứng minh việc ứng dụng ERAS vào thực hành lâm sàng tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng là khả thi.

Từ khóa: ERAS, biến chứng, thời gian nằm viện.

ERAS implementation for colorectal cancers at Da Nang Oncology Hospital

Cao Xuan Thanh, Nguyen Thanh Hung, Nguyen Van Hai Van, Nguyen Phuoc Khanh, Nguyen Ngoc Son

Da Nang Oncology Hospital

Abstract

Introduction: Successful colorectal surgery is determined based on postoperative mortality, complication rates, and cost-effectiveness. One of the intervention methods to achieve an excellent postoperative outcome is the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Enhanced recovery after surgery is widely applied, especially in the colorectal surgery units.  This study aims to examine the effects of implementing an ERAS protocol in colorectal surgery patients.

Patients and Methods: This was a cross-sectional study involving patients who underwent surgery for colorectal cancer in Da Nang Oncology Hospital,  from January 2024 to May 2024.

Results: The cohort comprises 50 patients operated from January 2024 to May 2024. There were 30 males and 20 females. The mean age was 63.26 years. The mean duration of surgery was 171 min (90min to 300min). Complications 16%, wound infection 12%, anastomotic leak 4%.

Conclusions: Initial application of ERAS at Da Nang Oncology Hospital for colorectal surgery patients showed similar results with international reports in both complications and length of hospital stay. The research initially proves that the application of ERAS in clinical practice at Da Nang Oncology Hospital is feasible.

Keywords: ERAS, complication, length of hospital stays.

Tài liệu tham khảo

1. Lê Huy Lưu, N.Q.D., Nguyễn Tuấn Anh, Vũ Ngọc Sơn, Trần Ngọc Trung, Đinh Hữu Hào, Nguyễn Văn Hải, Nguyễn Anh Dũng, Kết quả ban đầu áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng. Nghiên cứu Y học, 2018: p. 127-132.
2. Alfonsi, K.S., M. Chauvin, P. Mariani, J.L. Faucheron, D. Fletcher, the working group of the Société franc¸aise danesthésie et réanimation (SFAR), the Société franc¸aise de chirurgie digestive (SFCD), French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. Journal of Visceral Surgery, 2014. 151: p. 65-79.
3. Antonio Brescia, F.T., Giammauro Berardi, Carola Sebastiani, Massimo Pezzatini, Anna DallOglio, Giovanni Guglielmo Laracca, Fabrizio Apponi & Marcello Gasparrini Development of an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in laparoscopic colorectal surgery: results of the first 120 consecutive cases from a university hospital. Updates in Surgery 2017. 69: p. 359–365.
4. K C H Fearon, O.L., M Von Meyenfeldt, A Revhaug, C H C Dejong, K Lassen, J Nygren, J Hausel, M Soop, J Andersen, H Kehlet, Enhanced recovery after surgery: A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clinical Nutrition 2005. 24: p. 466-477.
5. Forsmo, H.M., et al., Randomized Controlled Trial of Extended Perioperative Counseling in Enhanced Recovery After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum, 2018. 61(6): p. 724-732.
6. Nader Francis, R.H.K., Olle Ljungqvist, Monty G. Mythen, Manual of fast track recovery for colorectal surgery,2012.30: p.70.
7. Shida, D., et al., Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for colorectal cancer in Japan. BMC Surg, 2015. 15: p. 90.
8. Pedrazzani, C., et al., Laparoscopic colorectal surgery and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program: Experience with 200 cases from a single Italian center. Medicine (Baltimore), 2018. 97(35): p. e12137.
9. Gustafsson, U.O., et al., Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society Recommendations: 2018. World J Surg, 2019. 43(3): p. 659-695.
10. Wong, M.C., et al., Prevalence and risk factors of colorectal cancer in Asia. Intest Res, 2019. 17(3): p. 317-329.
11. Watt, D.G., et al., Enhanced Recovery After Surgery: Which Components, If Any, Impact on The Systemic Inflammatory Response Following Colorectal Surgery?: A Systematic Review. Medicine (Baltimore), 2015. 94(36): p. e1286.