Giá trị của cắt lớp vi tính đa dãy hai mức năng lượng (DECT) có dựng hình mạch máu trước can thiệp nội mạch điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị của dựng hình 3D động mạch tuyến tiền liệt dựa trên hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hai mức năng lượng (DECT) mạch máu tiểu khung trước can thiệp nội mạch điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (PAE).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm trên 60 bệnh nhân (tuổi trung bình 74 ± 10,5 tuổi) được PAE trong đó có 30 bệnh nhân không được chụp DECT trước can thiệp (nhóm 1) và 30 bệnh nhân được chụp DECT trước can thiệp (nhóm 2) trong khoảng thời gian từ tháng 2/2022 đến tháng 8/2023 tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Kết quả: Thời gian can thiệp nội mạch ở nhóm 1 ngắn hơn ở nhóm 2 là 26,9%, thời gian chiếu tia (Fluoroscopy time) giảm 33,3%, và liều tia giảm 31% (DAP), số lượng thuốc cản quang phải dùng giảm 33,1%, với các khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết luận: DECT mạch máu tiểu khung là phương pháp có giá trị để đánh giá động mạch tuyến tiền liệt trước can thiệp nội mạch điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Từ khóa: nam giới, triệu chứng đường tiết niệu dưới; u phì đại lành tính tuyến  tiền liệt;  nút động mạch tuyến tiền liệt, DECT.

Value of dual-energy CT (DECT) with vascular imaging evaluation prior to embolization for treatment of benign prostatic hyperplasia

Pham Huu Khuyen¹, Le Quy Thien², Do Ngoc Son¹, Than Van Sy¹, Dao Xuan Hai¹, Le Manh Thuong², Phan Nhat Anh^1,2, La Thanh Dung^1,3

1. Viet Duc University Hospital, 2. Ha Noi Medical University, 3. University of Medicine and Pharmacy

Abstract

Objective: The study aims to evaluate the value of 3D rendering of the prostate artery based on Dual-Energy CT (DECT) of the pelvic vessels before prostate artery embolization (PAE) for treatment of benign prostatic hyperplasia.

Subjects and methods: Single-center retrospective study on 60 patients (mean age of 74 ± 10.5 years) who received PAE, including 30 patients who were not taken DECT before intervention (group 1) and 30 patients who were taken DECT before intervention (group 2) during the period from February 2022 to August 2023 at the Radiology department of Viet Duc university hospital.

Results: Compared with group 1, in group 2, the intervention time was shortened by 26.9%, the Fluoroscopy time decreased by 33.3%, and the radiation dose was reduced by 31% (DAP), the amount of contrast agents used was reduced to 33.1%.  All changes were statistically significant with p < 0.05.

Conclusions: Vascular DECT is a promising method to evaluate the prostate artery before endovascular intervention for prostate enlargement.

Keywords: male, lower urinary tract symptoms; benign prostatic hyperplasia; Prostate artery node, DECT.

Tài liệu tham khảo

1. Richardson AJ, Acharya V, Kably I, Bhatia S. Prostatic Artery Embolization: Variant Origins and Collaterals. Tech Vasc Interv Radiol. 2020;23(3):100690. doi:10. 1016/j.tvir.2020.100690
2. Maclean D, Maher B, Harris M, et al. Planning Prostate Artery Embolisation: Is it Essential to Perform a Pre-procedural CTA? Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(4):628-632. doi:10.1007/s00270-017-1842-7
3. Burckenmeyer F, Diamantis I, Kriechenbauer T, et al. Prostatic Artery Embolization: Influence of Cone-Beam Computed Tomography on Radiation Exposure, Procedure Time, and Contrast Media Use. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021;44(7):1089-1094. doi:10.1007/s00270-021-02787-4
4. Effectiveness of Contrast-enhanced MR Angiography for Visualization of the Prostatic Artery prior to Prostatic Arterial Embolization | Radiology. Accessed August 19, 2023. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2019181524
5. Román KLL, de La Bruere I, Onieva J, et al. 3D Pulmonary Artery Segmentation from CTA Scans Using Deep Learning with Realistic Data Augmentation. Image Anal Mov Organ Breast Thorac Images Third Int Workshop RAMBO 2018 Fourth Int Workshop BIA 2018 First Int Workshop TIA 2018 Held Conjunction MICCAI 2018 Granada. 2018;11040:225-237. doi:10.1007/978-3-030-00946-5_23
6. Karçaaltýncaba M, Aktaþ A. Dual-energy CT revisited with multidetector CT: review of principles and clinical applications. Diagn Interv Radiol Ank Turk. 2011;17(3):181-194. doi:10.4261/1305-3825.DIR.3860-10.0
7. Bie Y, Yang S, Li X, Zhao K, Zhang C, Zhong H. Impact of deep learning-based image reconstruction on image quality compared with adaptive statistical iterative reconstruction-Veo in renal and adrenal computed tomography. J X-Ray Sci Technol. 2022;30(3):409-418. doi:10.3233/XST-211105
8. Kim AY, Field DH, DeMulder D, Spies J, Krishnan P. Utility of MR Angiography in the Identification of Prostatic Artery Origin Prior to Prostatic Artery Embolization. J Vasc Interv Radiol JVIR. 2018;29(3):307-310.e1. doi:10.1016/j.jvir.2017.11.001
9. Ghasemi Shayan R, Oladghaffari M, Sajjadian F, Fazel Ghaziyani M. Image Quality and Dose Comparison of Single-Energy CT (SECT) and Dual-Energy CT (DECT). Radiol Res Pract. 2020;2020:1-11. doi:10.1155/2020/1403957
10. Bilhim T, Pereira JA, Fernandes L, Rio Tinto H, Pisco JM. Angiographic anatomy of the male pelvic arteries. AJR Am J Roentgenol. 2014 Oct;203(4):W373-82. doi: 10.2214/AJR.13.11687. PMID: 25247966.
11. Assis AM, Moreira AM, de Paula Rodrigues VC, Harward SH, Antunes AA, Srougi M, Carnevale FC. Pelvic Arterial Anatomy Relevant to Prostatic Artery Embolisation and Proposal for Angiographic Classification. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Aug;38(4):855-61. doi: 10.1007/s00270-015-1114-3. Epub 2015 May 12. PMID: 25962991.
12. Nguyễn X. H., Đỗ, H. H., Phan, H. G., & Lê , V. K. (2022). NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, BIẾN THỂ CỦA ĐỘNG MẠCH TUYẾN TIỀN LIỆT TRÊN CHỤP MẠCH SỐ HÓA XÓA NỀN. Tạp Chí Điện Quang & Y học hạt nhân Việt Nam, (30), 23-28.