Báo cáo ca lâm sàng: Một trường hợp phẫu thuật nội soi cấp cứu điều trị xoắn cuống lách có sử dụng mesh cố định tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tóm tắt

Lách lạc chỗ là khi lách di động đến vị trí bất thường do thiểu sản dây chằng lách. Đây là một bệnh cảnh hiếm gặp, việc chẩn đoán và điều trị luôn là thách thức. Ca lâm sàng của chúng tôi là một bệnh nhân nữ, 13 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ 4 ngày, được chẩn đoán xoắn lách sớm gây ứ máu lách, được phẫu thuật nội soi tạo hình khâu treo lách bằng lưới nhân tạo. Sau phẫu thuật, người bệnh ổn định, ra viện ngày thứ 7, không biến chứng. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng nhằm chia sẻ kinh nghiệm trong chẩn đoán và phẫu thuật tạo hình treo lách.

Từ khoá: Lách lạc chỗ, xoắn lách, khâu treo lách

Emergent laparoscopic mesh splenopexy for wandering spleen torsion: A case report at Tam Anh Hospital

Trieu Trieu Duong¹, Nguyen Van Truong¹, Ngo Sy Thanh Nam¹, Nguyen Van Chien¹, Le Van Luong¹, Pham Hoan My²

1. Department of Gastrointestinal Surgery, Tam Anh Hospital, 2. General Surgery Resident, VinUniversity

Abstract

Case presentation: Splenic torsion is characterized by the mobility of the spleen due to anomaly in splenic ligament, congenital or acquired. The condition is rare with diverse manifestations ranging from asymptomatic to surgical emergency, therefore, diagnosis and treatment has been a great challenge. Our patient was a 13-year-old girl who came to the clinic due to 4 days of dull abdominal pain. On admission to Tam Anh hospital, the patient was diagnosed with early splenic torsion causing splenic edema, but no sign of ischemia. The patient was treated with laparoscopic splenopexy using artificial mesh. The patient was discharged on the post-operative 7th day without complications. Therefore, we report our case, to share our experiences in diagnosis and techniques of laparoscopic splenopexy surgery with mesh.

Keywords: Splenic torsion, wandering spleen, ectopic spleen, splenopexy

Tài liệu tham khảo

1. Viana, C., et al., Splenic torsion, a challenging diagnosis: Case report and review of literature. Int J Surg Case Rep, 2018. 44: p. 212-216.
2. Masui, D., et al., Wandering spleen associated with omphalocele in a neonate: An unusual case with non-operative management. Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 2017. 24: p. 8-11.
3. Stringel, G., P. Soucy, and S. Mercer, Torsion of the wandering spleen: splenectomy or splenopexy. J Pediatr Surg, 1982. 17(4): p. 373-5.
4. Soleimani, M., et al., Surgical Treatment of Patients with Wandering Spleen: Report of Six Cases with a review of the literature. Surgery Today, 2007. 37(3): p. 261-269.
5. Wang, Z., et al., Wandering spleen with splenic torsion in a toddler: A case report and literature review. Medicine (Baltimore), 2020. 99(37): p. e22063.
6. Alqadi, G.O. and A.K. Saxena, Is laparoscopic approach for wandering spleen in children an option? J Minim Access Surg, 2019. 15(2): p. 93-97.
7. Hirose, R., et al., Laparoscopic splenopexy for pediatric wandering spleen. Journal of Pediatric Surgery, 1998. 33(10): p. 1571-1573.
8. Bourusly, M., M. Ayed, and Z. Bahzad, Case Report: Conservative Non-operative Management of a Neonate With Torted Wandering Spleen. Front Pediatr, 2021. 9: p. 791932.
9. Nakagawa, Y., et al., Patients with gastric volvulus recurrence have high incidence of wandering spleen requiring laparoscopic gastropexy and splenopexy. Pediatr Surg Int, 2022. 38(6): p. 875-881.
10. Oyachi, N., et al., Volvulus of the stomach and wandering spleen after repair of congenital diaphragmatic hernia: unexpected manifestations in a neonate. Surg Case Rep, 2022. 8(1): p. 178.