Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận mất chức năng do bệnh lý lành tính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình.
Phương pháp nghiên cứu: 20 người bệnh được phẫu thuật nội soi cắt thận mất chức năng từ 8/2016 – 3/2020 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, nghiên cứu theo phương pháp mô tả, tiến cứu
Kết quả: Thời gian mổ trung bình 100,25 ± 22 phút (80 – 180 phút), lượng máu mất trung bình 61,5 ± 26,6ml (30 – 100ml), thời gian rút dẫn lưu trung bình 2,5 ± 0,5 ngày (2 – 3 ngày), thời gian dùng thuốc giảm đau 3 ngày, thời gian nằm viện trung bình 4,25 ± 1,1 ngày (3 – 6 ngày). Có 1 trường hợp trong mổ do thận bị ứ mủ viêm dính nhiều khó khăn khi phẫu tích vùng rốn thận và phải chuyển sang mổ mở để cắt thận. Tất cả các người bệnh không có biến chứng gì sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận mất chức năng là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả.
Từ khóa: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc
Abstract
Introduction: Evaluating the result of laparoscopic retroperitoneal nephrectomy for benign nonfunctioning pathology at Ninh Binh General Hospital.
Materials and Methods: 20 patients underwent laparoscopic nephrectomy surgery from 08/2016 – 03/2020 at Ninh Binh General Hospital, research with descriptive and prospective method.
Results: The average operating time is 100,25 ± 22 minutes (80 – 180 minutes), the average amount of blood loss is 61,5 ± 26,6ml (30 – 100ml), the average amount of drain removal time is 2,5 ± 0,5 day (2 – 3 days), the time of taking analgesic is 3 days, the average amount of time for treatment in the hospital is 4,25 ± 1,1 days (3 – 6 days).
During the operations, there is 1 case in which renal abscess and kidney inflammation occur. Therefore, it’s difficult to carry out the umbilicus dissection and have to switch to kidney – removal open surgery. There are no adverse medical events or complications after the surgery.
Conclusions: Laparoscopic retroperitoneal surgery in kidney removal due to nonfunctioning benign pathology is a safe and effective treatment method.
Keywords: Laparoscopic nephrectomy, retroperitoneal laparoscopy.
Tài liệu tham khảo
- Clayman R.V. (2004), Epochs in Endourology Laparoscopic Nephrectomy: Remembrances, Journal of Endourology, 18 (7), 638-642.
- Gaur D.D. (2000), Simple Nephrectomy: Retroperitoneal Approach, Journal of Endourology, 14(10), 787-791.
- Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Vũ Lê Chuyên, Nguyễn Văn Ân và cs (2005), Cắt thận qua nội soi sau phúc mạc trong thận mất chức năng do bệnh lý lành tính: kinh nghiệm ban đầu qua 24 trường hợp, Tạp chí Y học Việt Nam, 313, 39-48.
- Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương (2006), Ứng dụng của phẫu thuật nội soi trong tiết niệu học, Phẫu thuật ít xâm hại trong tiết niệu học, Nhà xuất bản Y học, 1-9.
- R., SchwartzM.J., Gill I.S. (2012), Laparoscopic Surgery of the Kidney, Campbell – Walsh, Urology, Tenth Edition, Elsevier Saunders, Chapter 55,1628 – 1669.
- Doublet J.D., Barreto H.S., Degremont A.C., et al.(1996), Retroperitoneal Nephrectomy: Comparison of Laparoscopy with Open Surgery, World J. Surg, 20, 713 – 716.
- Hemal A.K., Wadhwa S.N., Kumar M., et al. (1999), Transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic Nephrectomy for giant hydronephrosis, The Journal of Urology, 162, 35-39.
- Hemal A. K., Gupta N. P., Wadhwa S. N., et al. (2001), Retroperitoneoscopic nephrectomy and nephroureterectomy for benign non functoning kidneys: A single-center experience, Urology, 57, 644.
- Gupta N. P. et Gautam G. (2005), Laparoscopic nephrectomy for benign non functoning kidneys, J Minim Access Surg., 1(4), 149- 154
- Cheema I. A., Manecksha R. P., Murphy M., et al (2010), Laparoscopic Nephrectomy: Inital Experience with 120 cases, ir Med J., 103(2), 49-51.
- Đỗ Trường Thành, Lê Nguyên Vũ, Vũ Nguyễn Khải Ca (2010), Kết quả phẫu thuật nội soi cắt thận mất chức năng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2005-2010: nhân 86 trường hợp, Tạp chí Y học Thực hành, 783(9), 145-147.
- Hoàng Đức Minh, Nguyễn Khoa Hùng, Trương Vĩnh Quý và cs (2017), Đánh giá kết quả cắt thận qua nội soi sau phúc mạc trong thận mất chức năng do bệnh lý lành tính, Tạp chí Y Dược học – Trường Đại Học Y Dược Huế, 7(5), 107-112.
- Kercher K.W.et al (2003),“ Laparoscopic vs open nephrectomy in 210 consecutive patiens”, Surg Endosc, 17, pp.1889- 95.