Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi đặt lưới trước phúc mạc, đường vào qua phúc mạc (Trans-Abdominal Pre-Peritoneal: TAPP) điều trị thoát vị bẹn tái phát và so sánh với phương pháp Lichtenstein.
Kết quả: Các đặc điểm về tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), số bệnh lý kèm theo, đường kính cổ bao thoát vị và thời gian tái phát của người bệnh giữa 2 nhóm có sự tương đồng; ở nhóm phẫu thuật TAPP thời gian phẫu thuật dài hơn (TAPP 103,6 và Lich 86,9 phút, p = 0,223); thời gian sử dụng giảm đau sau mổ ngắn hơn (TAPP 1,9 và Lich 2,8 ngày, p = 0,009); thời gian nằm viện ngắn hơn (TAPP 4,2 và Lich 5,9 ngày, p = 0,009); thời gian trở lại công việc sớm hơn (TAPP 19,2 và Lich 26,0 ngày, p = 0,035); nhóm nghiên cứu không có biến chứng trong khi nhóm chứng có 2 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và 2 trường hợp đau sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật TAPP có hiệu quả tốt trong điều trị thoát vị bẹn tái phát sau mổ mở, sau mổ người bệnh ít đau hơn, giảm thời gian nằm viện, giảm biến chứng sau mổ.
Từ khóa: Thoát vị bẹn tái phát, TAPP, Lichtenstein
Abstract
Introduction: This study is to evaluate the early results of laparoscopic repair with mesh hernia by Trans-Abdominal Pre-Peritoneal (TAPP) compared with Lichtenstein
Materials and Methods: 11 male patients were reoperated with TAPP repair for the recurrent inguinal hernia after open repair enrolled in research group; Control group including 8 patients were reoperated with Lichtenstein technique.
Results: The characteristics of patients such as ages, body mass index (BMI), comorbid pathologies, size of neck of the inguinal sac and the recurrent times were similar in both groups; in research group, the operating time was longer (TAPP 103,6 vs Lich 86,9 mins, p=0,223) however the time for pain medication used was shorter (TAPP 1,9 vs Lich 2,8 days, p=0,009), the length of hospital stay was shorter (TAPP 4,2 vs Lich 5,9 days, p=0,009) than control group; in research group, there were no postoperative complication while in control group, there were two patients with postoperative surgical site infections, and two patients with postoperative pains.
Conclusion: TAPP repair is an effective option for the treatment of recurrent inguinal hernia; shorter hospital stay, less pains as well as complications.
Keywords: Recurrent inguinal hernia, TAPP, Lichtenstein.
Tài liệu tham khảo:
- Van Hee R. (2011), “history of inguinal hernia repair”, Jurnalul de Chirurgie. 7 (3)..
- Mahon D. et al. (2003), “Prospective randomized trial of laparoscopic (transabdominal preperitoneal) vs open (mesh) repair for bilateral and recurrent inguinal hernia”, Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. 17 (9),pp.1386-1390..
- Bisgaard T. et al. (2008), “Re-recurrence After Operation for Recurrent Inguinal Hernia. A Nationwide 8-Year Follow-up Study on the Role of Type of Repair”, Annals of Surgery. 247 (4),pp.707-711..
- R. M. et al. (2011), zollinger’s atlas of surgical oprations, Vol. Ninth Edition..
- Bộ Y Tế (2016), quyết định số 4068/qđ-byt ban hành hướng dẫn biên soạn quy trình chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội, ngày 29 tháng 07 năm 2016..
- Dedemadi G. et al. (2006), “Comparison of laparoscopic and open tension-free repair of recurrent inguinal hernias: a prospective randomized study”, Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. 20 (7),pp.1099-1104..
- Feliu X. et al. (2004), “Recurrent Inguinal Hernia: A Ten-Year Review”, Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 14 (6),pp.362-367..
- McCormack K. et al. (2003), “Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair”, Cochrane Database of Systematic Reviews(1)..
- Karthikesalingam A. et al. (2010), “Meta-analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic with open mesh repair of recurrent inguinal hernia”, BJS (British Journal of Surgery). 97 (1),pp.4-11..