Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả sớm, tính khả thi, an toàn và triệt căn bằng phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày vét hạch D2 trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 07/2017 đến 07/2018, có 11 người bệnh được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày vét hạch D2.
Kết quả: Tuổi trung bình 56,3±2,3 tuổi, 27,3% ung thư giai đoạn IB, 36,3% ở giai đoạn IIA, 27,3% ở giai đoạn IIB và 9,1% ở giai đoạn IIIA; 100% trường hợp phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày vét hạch D2. Có 01(9,1%) trường hợp tai biến nhẹ trong mổ, không có biến chứng và tử vong sau mổ. Thời gian mổ trung bình là 197±6.5 phút; Số hạch vét được trung bình là 17,3±4,5 hạch; Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 8,3±1,4 ngày.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày vét hạch D2 là khả thi, an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày. Người bệnh ít đau, thời gian hồi phục và nằm viện ngắn.
Từ khóa: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn, phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày, ung thư dạ dày
Abstract
Introduction: The aim of study is to evaluate the early outcomes, feasibility and safety, ability of radical treatment by totally gastrectomy in using the robotic surgery with D2 lymphadenectomy for gastric cancer.
Material and Methods: Descriptive cross-sectional study of 11 patients who underwent totally laparoscopic gastrectomy for gastric cancers between July 2017 and July 2018.
Results: Mean age was 56.3, 27.3% cases were at stage IB, 36.3% at stage IIA, 27.3% at stage IIB and 9.1% at stage IIIA; 100% totally laparoscopic gastrectmory with D2 lymphadenectomy. 01 case (9.1%) with liver injury during the operation. No postoperative mortality was recorded. The average operation time was 197±6.5 minutes; The average number of lymph node dissected was 17.3±4.5; The average length of postoperative hospital stay was 8.3±1.4 days. Conclusion: Totally laparoscopic gastrectomy is a safe and effective procedure for treatment of gastric cancer. The advantages of totally laparoscopic gastrectomy include less postoperative pain and faster recovery time, reduce length of hospital stay.
Keyword: Totally laparoscopic, Totally laparoscopic gastrectomy, Gastric Cancer.
Tài liệu tham khảo
- Nguyễn Hoàng Bắc và Cộng sự (2016), “Vai trò của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày” Tạp chí phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, Tr 76-77.
- Triệu Triều Dương (2008), “Nghiên cứu cắt dạ dày vét hạch D2 bằng phẩu thuật nội soi tại bệnh viện 108”, Y học TPHCM, 12:tr. 204-208.
- Phạm Như Hiệp và cộng sự (2016), “Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt phần xa dạ dày kèm nạo vét hạch trong điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viên trung ương Huế” Tạp chí phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, Tr 78-79.
- Phạm Đức Huấn (2012): “Kết quả phẫu thuật cắt dạ dày nội soi nạo vét hạch D2”. Tạp chí ung thư học Việt Nam: tr. 175.
- Nguyễn Văn Hương (2016) “Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi cắt dạ dày do ung thư tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An”, Tạp chí phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, Tr 75-76.
- Hồ chí Thanh (2012): “Kết quả phẩu thuật cắt dạ dày vét hạch D2 qua nội soi hổ trợ điều trị ung thư dạ dày tại bệnh viện 103”. Tạp chí ung thư học Việt Nam: tr.180.
- Hà Văn Quyết và cộng sự (2006). “Nhận xét về chẩn đoán và thương tổn ung thư dạ dày sớm”. Tạp chí Ngoại Khoa 6/2006: 73-79.
- Võ Duy Long, Nguyễn Hoàng Bắc và cộng sự (2016) “Nghiên cứu giảm số lượng Stapler trong phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, nạo vét hạch D2 , phục hồi lưu thông ruột theo phương pháp không cắt ruột trước trong điều trị ung thư da dày”. Tạp chí Hội nghị khoa học ngoại khoa và phẫu thuật nội soi toàn quốc, tr 77-78.
- Phạm Gia Khánh (2002) “Ung thư dạ dày”. Bệnh học ngoại khoa. NXBQĐND, Tr 195-209.
- Azagra JS, Groergen M, Gilbart E, Alonso. J, Centerik M (2001): “Laparoscopy assisted total gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for cancer”: Technical aspect”. Le Jour Coelio- Chir, 40: 79- 83
- Kitano S (2006) “Laparoscopic surgical resection for early gastric cancer” European J Gastroenterol Hepatology, 18, pp : 855-866.
- Noshiro H, Nagai E, Shimizu S, et at (2005), “Laproscopicallly assisted distal gastrectomy whith standard radical lymph node dissection for gastric cancer”, Surg Endosc, 19: pp. 1992-1996.