Đánh giá kết quả sớm của tán sỏi thận bằng nội soi ống mềm ngược dòng tại Bệnh viện Hà Đông

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị sỏi thận, trong đó nội soi niệu quản ngược dòng ống mềm, một phương pháp ít xâm lấn, có hiệu quả cao và ít biến chứng. Nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá kết quả sớm của kỹ thuật tán sỏi thận bằng nội soi ống mềm ngược dòng và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 88 người bệnh có sỏi thận được điều trị bằng nội soi ống mềm ngược dòng từ tháng 01/2022 đến tháng 07/2024. Đánh giá kết quả sớm 1 tháng sau tán sỏi ống mềm.

Kết quả: Thời gian tán sỏi chung 50,0 (15,0) phút, thời gian hậu phẫu 2,0 (1,0) ngày. 96,6% người bệnh không gặp tai biến. Tỉ lệ sạch sỏi tăng từ 76,1% sau 2 ngày lên 89,8% sau 1 tháng. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về trung vị thời gian tán sỏi chung theo giới, giữa các nhóm BMI và giữa các nhóm có kích thước sỏi khác nhau. người bệnh có kích thước sỏi nhỏ hơn và không bị thừa cân béo phì thì tỉ lệ sạch sỏi sau tán sỏi cao hơn

Kết luận: Nghiên cứu cho thấy nội soi ống mềm ngược dòng là phương pháp điều trị sỏi thận an toàn, hiệu quả và tỉ lệ biến chứng thấp

Từ khoá: Sỏi thận, sỏi niệu quản, tán sỏi thận ống mềm ngược dòng

Early results evaluation of retrograde flexible endoscopy for kidney stones at Ha Dong Hospital

Nguyen Quoc Dong¹, Vu Thi Diu², Nguyen Thanh Vinh¹

1. Ha Dong General Hospital, 2. Hospital 19-8 Ministry of Public Security

Abstract

Introduction: Currently, many methods for treating kidney stones have been applied, including retrograde flexible ureteroscopy, a minimally invasive method, highly effective and with few complications. Therefore, we conducted this study with the aim of evaluating the early results of retrograde flexible ureteroscopy and some related factors at Ha Dong General Hospital

Patients and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 88 patients with kidney stones treated with retrograde flexible ureteroscopy from January 2022 to July 2024. Early results were evaluated a month later.

Results: Overall lithotripsy time 50.0 (15.0) minutes, postoperative time 2.0 (1.0) days. 96.6% of patients had no complications. The stone-free rate increased from 76.1% after 2 days to 89.8% after 1 month. There was a statistically significant difference in the median time to lithotripsy by gender, between BMI groups and between groups with different stone sizes. Patients with smaller stones and not high BMI scores or obese had a higher stone clearance rate after lithotripsy

Conclusions: The study showed that the flexible retrograde endoscopy was a safe and effective treatment method for kidney stones with a low complication rate

Keywords: Kidney stones, ureteral stone, retrograde flexible endoscopy

Tài liệu tham khảo

1. Ferraro PM, Taylor EN, Eisner BH, et al. History of kidney stones and the risk of coronary heart disease. JAMA. 2013;310(4):408-415. doi:10.1001/jama.2013.8780
2. Tseng TY, Preminger GM. Kidney stones: flexible ureteroscopy. BMJ Clin Evid. 2015;2015:2003.
3. Long H, Bắc NĐ. 13. Kết quả sớm của tán sỏi nội soi bằng ống soi mềm kỹ thuật số điều trị sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. TCNCYH. 2022;159(11):105-113. doi:10.52852/tcncyh.v159i11.1266
4. Phạm TH, Nguyễn CB, Trần Đ, Phạm VT. Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận bằng nội soi ngược dòng tán sỏi với ống mềm tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. VMJ. 2022;511(2). doi:10.51298/vmj.v511i2.2163
5. Setthawong V, Srisubat A, Potisat S, Lojanapiwat B, Pattanittum P. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8(8):CD007044. doi:10.1002/14651858.CD007044.pub4
6. An NM, Thảo BH. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh có sỏi thận tái phát. VMJ. 2022;521(1). doi:10.51298/vmj.v521i1.3990
7. Yuri P, Hariwibowo R, Soeroharjo I, et al. Meta-analysis of Optimal Management of Lower Pole Stone of 10 – 20 mm: Flexible Ureteroscopy (FURS) versus Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) versus Percutaneus Nephrolithotomy (PCNL). Acta Med Indones. 2018;50(1):18-25.
8. Trk C, Petřík A, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):468-474. doi:10.1016/j.eururo.2015.07.040
9. Nguyễn XP, Phạm QV. Kết quả điều trị sỏi thận bằng tán sỏi nội soi ngược dòng với ống mềm có sử dụng năng lượng laser holmium tại bệnh viện E. VMJ. 2021;504(2). doi:10.51298/vmj.v504i2.915
10. Obligado SH, Goldfarb DS. The Association of Nephrolithiasis With Hypertension and Obesity: A Review. American Journal of Hypertension. 2008;21(3):257-264. doi:10.1038/ajh.2007.62